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本年1月，一条来自美國癌症协會的動静惊爆了所有人的眼球。
美國几近所有癌症灭亡率都再次降低！25年来，美國的癌症总灭亡率降低了27%！這象征着有260万人具有了活下去的权力。
谈起癌症，人人闻之色变，由于其治愈率低，在不少人眼中，患了癌症人生彷佛就被判了极刑。但在美國，癌症其实不是人们康健的“头号杀手”，每十個癌症患者中就有近七人可能实現“治愈”，有些癌症患者的保存時候乃至比一些慢性病患者更长。
（中美两國排名前三位的灭亡缘由）
這到底是為甚麼呢？美國的癌症醫治程度是不是真的处在金字塔尖？中國癌症患者又能不克不及从中受益？
讓咱们逐一揭秘。
1、全世界抗癌新藥，一半在美國
若是把癌症比作调皮的仇人，那末，抗癌藥就是制敌致胜的“兵器”。
近来十几年，靶向藥物、免疫醫治的研發治療狐臭產品,，讓人类匹敌癌症的兵器库里，有了除外科手術、放療、化療以外的更强有力的兵器。
据统计：美國的癌症五年保存率是66%，中國事30.9%。而藥是癌症患者“续命”的底子。
2015年统计数据显示，美國在研新藥数目约占全世界的48.7%，全世界一半的新藥几近都在美國；排在第二和第三的英國、日本，占比唯一8.0%、7.0%；中國仅為4.1%，和美國相差达44.6個百分点。
碾压式的上風，讓美國新藥、新療法在数目和前沿上领跑全世界。
美國事具有靶向和免疫藥物至多的國度，截至2018年，美國已上市了96個靶向和免疫藥物，中國唯一33個。在临床实验方面，截至2019年3月，全世界共有近30万項临床实验挂号注册，此中约40%在美國举行。
對癌症患者而言，有藥就有但愿，一些不甘愿宁可期待的中國患者起头了他们的海外求藥之旅。
2016年，商人张力查出腮腺癌，而且转移到肺部。腮腺癌對化療不敏感，海內又没有可用的藥，他第一時候前去美國追求醫治。在大夫举荐下，张力乐成入選了一种基因交融靶向藥物的临床实验，两個月後CT扫描显示肿瘤缩小，五個月後古迹呈現了，肿瘤彻底消散！
帮忙他实現“cancer free”的是一种叫做Larotrectinib的靶向藥，它被誉為2017年肿瘤醫治范畴的“黑马”，對存在特定基因交融的17种癌症（包含肺癌、肠癌、玄色素瘤等）有效力高达75%，此中13%的患者到达临床治愈。
而比年来，像张力如许赴美的癌症患者正在增长，美國丹娜法伯肿瘤病院乳腺肿瘤中間主任Eric Winer接管采访時暗示，中國患者在该院國际患者中增加最快，比例约占三分之一，几近和中东患者等量。
2、治癌症，从准确的诊断起头
肿瘤是误诊的“重灾區”。据一家权势巨子的美國癌症病院统计，其國际患者原病理诊断的毛病率高达25%。
在美國，病理诊断才是癌症醫治的“金尺度”，是一切醫治的基石。
始建于1941年的安德森癌症中間，是美國癌症醫治中的权势巨子機构，近15年来有11年在癌症范畴排名第一，大部門癌症的5年保存率达80%以上。
（病院名标识表現病院抵抗癌症的刻意——玄色的英文单词cancer上画上一条鲜赤色的删除线）
精准的病理诊断，得益于美國90年月末期起头對病理大夫亚專科化的成长。以MD安德森癌症中間為例，病理專科大夫达68人，此外另有一支人数浩繁的技师和病理大夫助手團队。白髮變黑髮洗髮精,
比拟之下，受制中華職棒即時比分,于資金和辦理模式等身分制约，中國病理科人材储蓄不足。在中國醫學科學院从属肿瘤病院，病理科大夫仅為35名，還有技师和辅助职員29名；海內一般的三甲病院病理大夫乃至只有10人摆布。
上海的曹师长教师就是一名被误诊的癌症患者，2017年他在海內诊断為皮肤基底癌，并举行肿瘤切除和25次的放療。但術後，癌细胞复發。来到安德森後，美國大夫颠覆了诊断，按照病理阐發，發明腺癌细胞，證实皮肤病变只是表象情势，真实的诊断應當是结肠癌皮肤转移。
這并不是個例，据專業从事海外醫療的專業機构盛诺一家先容，在堆集数千例出國看病辦事案例以後，他们也举行了相干统计，约有12%的癌症患者出國看病後诊断成果產生了扭转。
癌症醫治，差之毫厘，失之千里。只有准确的诊断，才有准确的醫治。
3、多學科會诊——癌症醫治的關头
癌症醫治是一個综合的進程，比起寄托某個外科“一把刀”或权势巨子傳授，美國更垂青團队协作。在美國的权势巨子病院中，現在广泛履行“多學科诊療”轨制（也叫MDT）。
這個團队里有分歧梯队的醫护职員：上层的大夫團队，按照病人的病情，将內科肿瘤大夫、外科肿瘤大夫、肿瘤放療大夫等组合到一块儿，构成一個针對性的醫療小组。每位大夫阐扬本身的利益，配合為患者供给最合适的方案。
“曾我觉得没有路可以走了。”身患前列腺癌四期的杨涛几近是抱着“死马當活马醫”的心态到美國的，那時癌细胞已侵入膀胱、直肠和肛門，“海內没有大夫愿意给我手術，放療也不克不及再做了”。
去美國治病耗時三年，杨涛履历了化療、放療、11個小時的马拉松式手術，還利用了最先辈的免疫療法PD-1，全部醫治方案都是由泌尿、肛肠、整形大夫團队和免疫醫治專家配合為他制订的。
近来一次PD-1以後，他已几近没有癌细胞了。
比年来，一些处于癌症初期或中期的中國患者選择出國就诊，除求藥以外，他们也垂青更個性化的总體醫治方案。
据盛诺一家首席醫務官王舜先容，出國看病的患者中70%為肿瘤患者，而他们中有77%到外洋後醫治方案產生了扭转，包含扭转醫治方法、调解醫治次序、利用海內没有的新藥、增减藥物剂量等。
而此中，利用到外洋新藥的比例不到20%，這也刷新了海外醫治中的一個误區。
4、全世界最佳的“柳叶刀”
中國患者基数巨大，手術量远远跨越外洋病院，這是不少人的固有观念。可是外洋大夫“练手”的機遇真很少吗？
并不然。
在最新一期的《美國消息與世界报导》（U.S News & World Report）颁布的2018-19美國病院排行榜中，梅奥诊所、克利夫兰醫學中間、麻省总病院分获“美國最好病院综合排名”的第1、第二和第四位，這三家病院均是美國权势巨子的综合性病院，而他们的手術量也至關可观。
（2015年纪据）
那末，本色區分在于高尖真個手術人材。
2015年，麻省总病院具有員工数目為24500人，梅奥诊所35000人，克利夫兰醫學中間多达43000人。
反观海內，要荷载更大量的手術和病例，北京协和病院和中國人民解放军总病院的員工数都是4000人，数目最巨大的四川大學华西病院也只有10000人。
在精准醫療期間，手術操作绝不但仅是“单人独马”，而必要一整套手術操作團队协同作战，配合拔除人體內调皮的癌细胞。
每八名女性中就有一人患乳腺癌的美國，保乳率却高达64%，五年保存率跨越90%，既能保住乳房、守住标致，又能得到更多的保存機遇。
（美國病院独占的AMIGO手術體系，手術進程中專家可以借助MRI影象指导，即時检察手術结果，做到精准切除、清洁完全）
5、更器重癌症患者糊口质量
在美國，癌症持久被乐观情感所主导，病院致力于讓患者的生命长度和糊口质量不相上下。
以讓癌症患者们“望風而逃”的化療為例，海內的化療一般都是住院举行，有文献报导，海內某三甲病院III期肿瘤患者住院均匀天数為11.82天。
在美國，除部門肿瘤如血液肿瘤必要住院化療以外，一般癌症化療都是門诊举行，一次化療一般3-4個小時便可完成。
美國大夫很是垂青患者的感觉，他们致力于研發副感化小的新型化療藥，對付客观存在的化療副感化，外洋也踊跃举行相干钻研。
如针對恶心和吐逆，不竭有新的抗吐逆藥呈現，不久前FDA又核准了一种副感化更小的止吐新藥CINVANTI（aprepitant）。
而對付使人發急的脱發，FDA也核准了一种冷却帽用于预防。這类计较機节制的帽子含有冷却头皮的液體，可紧缩血管，从而削减化療藥达到毛囊细胞的藥量，减缓化療引發的脱發。
在其他副感化方面，外洋也有大量钻研正在举行，如近期一項钻研称，紫杉醇化療的乳腺癌患者穿着上冷冻的手套和袜子90分钟，可预防化療引發的精神病变等，各种這些都讓患者感觉更好。
两年前，70岁的薛密斯得告终肠癌，為了更好的就诊體验，她的家人把她送到美國梅奥诊所接管醫治。但是，讓她很是惧怕的化療，并無海內病友说的那样“只能咬牙扛曩昔”。
在化療前，美國大夫在她的右前胸装了一小我工血管，這条血管直接联通大静脉。固然手術進程和质料花了一万两千元美金，可是她感触人惬意了不少。
“化療不要住院，美國的理念是尽可能讓病人不那末痛楚。”薛密斯回想到。
6、全世界最顶尖的癌症大夫
据《美國消息和世界报导》杂志数据显示，2018年美國最佳的职業排名前10榜单全数被大夫包辦。但在美國可以或许成為一位真实的大夫，却要履历漫长的時候。
在美國，醫治癌症的所有大夫统称為“肿瘤學家”（oncologist）。在肿瘤學家的群體里，又细分為肿瘤內科大夫、肿瘤外科大夫、肿瘤放射大夫等等。這些大夫在大學结業後，起首接管醫學院4年的進修，然後是3~8年不等的住院大夫培训。
而要成為一位及格的肿瘤外科大夫必需积累有2000小時的手術履历才能申请美外洋科手術助理执照（ABSA）测验，没有這個执照哪怕是给主刀大夫做一助、二助的機遇都没有。
作為全世界醫學高地，美國也是全世界大夫憧憬的醫學殿堂，我國闻名临床肿瘤學家孙燕院士，就曾在美國MD安德森癌症中間从事钻研事情。比年来，前去美國访學、交换、考查的中國年青大夫更是络绎不停。
2016年1月12日，時任美國总统的奥巴马号令展開了一項新的國度癌症登月规划，但愿在癌症预防、诊断和醫治方面加速希望。這也是人类抗癌史上首要的一個篇章。
現在，美國权势巨子病院已成為全球@沉%7epyV%痾或疑%52487%问@杂症患者的汇集地。這些跨境就诊的患者不但追求更高的治愈可能，也在追求更好的尊敬、隐私庇护和生理感觉等，對現代醫療辦事提出了更高的请求。
疾病不分國界，匹敌癌症也不止于一國一地，而是整小我类的任務；而醫療的每点前進，都是咱们人类配合的福音。 |
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發表於 2022-2-19 17:38:44
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