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益气健脾软坚散结治乳腺癌
庞某,女,44岁。2013年11月19日,右乳癌術後2月余,浸润性导管癌,LN 4/18,ER-,PR-,CerB2-,舌暗苔少,脉沉细。
处方以下:娛樂城, 橘皮10g,竹茹10g,清半夏10g,补骨脂10g,丹皮10g,炒山栀10g,炒柴胡10g,赤芍15g,白芍15g,當归15g,炒白術15g,薄荷8g,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,山慈菇10g,五味子6g,新冠肺炎檢測試劑,地龙10g,三七5g,重楼15g,生甘草10g,代赭石15g,鸡内金30g,生麦芽30g。30服,水煎服,2服藥服3天。
1服藥煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,去除眼袋產品,逐日迟早各服用1次。
芪珍胶囊每次口服5粒,天天3次,餐中服。此患者術後气血亏虚,并且面對行将起頭的化療,就醫時乏力,舌红少苔,脉沉细,斟酌患者气虚、贫血為主,拟方以益气健脾為主,同時共同低落化療反响,和胃降逆止呕,抗耐藥。中醫藥在醫治這病症時,更是强項。
本方醫治乳癌分三個部門:
①辨病在先:乳腺癌患者多因肝郁气滞,瘀血阻滞致使,以丹栀逍遥散加减。
②在辨證方面,斟酌到化療的毒副感化,以橘皮竹茹汤加减。
③辨證辨病相連系上,以益气健脾和软坚散结共同。2014年6月10日二诊:右乳癌術後9月余,浸润性导管癌,LN 4/18,ER-,PR-,CerB2-,CEA 7上升。舌暗苔少,脉沉细。处方:丹皮10g,炒山栀10g,炒柴胡10g,赤芍15g,白芍15g,當归15g,炒白術15g,茯苓15g,薄荷8g,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及10g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,山慈菇10g,五味子10g,浙贝母10g,葛根15g,羌活10g,防風10g,地龙10g,三七5g,重楼15g,生甘草10g,玫瑰花10g,藿香10g,佩兰10g,滑石10g,芡實米20g,诃子肉15g,生黄芪30g,何首乌15g。
20服,水煎服,2服藥服3天。1服藥煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,逐日迟早各服用1次。芪珍胶囊每次口服5粒,天天3次,餐中服。颠末半年化療,患者气血丧失、脏腑失和、气阴两虚,同時伴随脾阳虚的症状,拟方益气健脾,升阳止泻,软坚散结為主。以丹栀逍遥散為主方,共同升阳止泻:葛根、芡實米、诃子肉、生黄芪、何首乌等藥,在肿瘤患者醫治中,焦点的思惟除辨證辨病以外,始终要在软坚散结,以毒攻毒上下工夫,每次的醫治都要参加相干的藥物。
2015年1月27日三诊:右乳癌術後1年2個月,浸润性导管癌,LN 4/18,化療後,舌暗苔少,脉沉细。处方:沙参15g,麦冬12g,炒柴胡10g,黄芩10g,清半夏10g,太子参15g,炒白術15g,茯苓12g,生黄芪30g,何首乌15g,鹿含草10g,骨碎补10g,川断10g,补骨脂10g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及15g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,山慈菇10g,五味子10g,地龙10g,三七5g,重楼15g,生甘草10g,佛手10g。20服,水煎服,2服藥服3天。1服藥煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,逐日迟早各服用1次。
芪珍胶囊每次口服5粒,天天3次,餐中服。颠區塊鏈遊戲賺錢,末1年半的醫治,患者在总体上已有了很大的提高,可是要斟酌到肿瘤的侵袭性,“先安未受邪之地”,乳腺癌患者多轻易產生肺部及骨轉移,以是用藥中要参加一些壮骨生髓的藥物,如骨碎补,鹿衔草及川断,同時针對患者的肝郁气滞方面,以小柴胡汤加减,焦点处方稳定,以软坚散结,消瘤為主。
2015年8月21日四诊:右乳癌術後1年9個月,浸润性导管癌,LN 4/18,一般环境可。舌暗苔少,脉沉细。处方:沙参10g,麦冬12g,炒柴胡10g,赤芍15g,白芍15g,茯苓12g,當归15g,生地12g,薄荷8g,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及15g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,山慈菇10g,五味子10g,浙贝母12g,地龙10g,三七5g,九香虫5g,旱莲草10g,女贞子10g,重楼15g,生甘草10g,佛手10g,徐长卿30g。15服,水煎服,2服藥服3天。1服藥煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,逐日迟早各服用1次。芪珍胶囊每次口服5粒,天天3次,餐中服。
患者再次就醫時已術後2年5個月,复查成果一切正常,诉症状無不适,那末在临床醫治中經常會呈現此类病人,在這类环境下,辨證的根據不是十分充實,那就以辨病為主,從病因处下手,以疏肝理气、健脾和胃、软坚散结、消瘤加减来醫治。本次就醫以逍遥散加减共同软坚散结藥物。
2016年5月10日五诊:右乳癌術後2年9個月,浸润性导管癌,化療後。一般环境可。舌暗苔少,脉沉细。处方:沙参15g,麦冬12g,竹叶10g,生石膏30g,肉桂5g,防風1台灣生活, 2g,炒柴胡10g,赤芍12g,白芍12g,當归12g,生地12g,炒白術12g,茯苓12g,薄荷8g,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及10g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,山慈菇10g,五味子10g,地龙15g,三七5g,九香虫5g,旱莲草12g,女贞子10g,重楼15g,生甘草10g,玫瑰花12g。20服,水煎服,2服藥服3天。1服藥煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,逐日迟早各服用1次。芪珍胶囊每次口服5粒,天天3次,餐中服。
患者颠末快要3年的醫治,病情安稳,复查成果正常,诉口干、口苦,大便溏泄,舌黯少苔,脉沉细。
辨證气阴两虚,心肾不交,拟方以清热、交通心肾、疏肝理气、软坚散结為主。该乳腺癌患者多肝郁气滞致病,诊治進程中始终以疏肝理气為主方,加以辨證辨病相連系,予以诊治。《外證醫案汇编》谓:“若治乳,從一气字著笔,不管虚實新久,温凉攻补,各方當中,夹理气疏络之品,使其乳络疏浚。气為血之帅,气行则血行,阴生阳长,气旺畅通,血亦随之而生,天然壅者易通,郁者易达,结者易散,坚者易软。” |
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