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癌症的產生是一個多身分、多阶段、繁杂渐進的進程,而這個進程凡是必要几年、十几年乃至几十年堆集。以是癌症就是一种慢性病。世界卫生组织(WHO)给癌症新的界说為:“癌症是可以節制的慢性病。”醫治慢性病,就不克不及急于求成,特别是醫治癌症這种疾病。临证中,發明大凡守方時候较长的病人,也就是療效较好的病人。更方频仍的病人,也是病情反频频复的人。
有一例肝癌病人徐某,癌龄恰好满8年。2013年2月25日接診该病人,為某省级重點中學教員,初度就醫就直言他是一名肝癌患者,浏览一大摞复印病历,大致以下:
2008年1月24日在全麻下行肝右叶Ⅷ段部門切除加胃網膜右静脉插管置化療泵術,手術、参與醫治先後,没有間断中药(更方较多)、中成药(复方斑蝥胶囊、小金丸、化癥复生片等)和西药博路定(恩替卡韦片),几年来一向奔走于省市中醫病院就診,病情升沉不竭,心境忧郁不安。
灵芝9g,鳖甲15g,牡蛎15g,神曲9g,浙贝9g,太子参30g,白術15g,茯苓15g,薏苡仁30g,陈皮9g,八月札30g,蚤休9g,合欢皮9g,玫瑰花9g,山查9g,炒谷芽9g,炒麦芽9g,枣仁15g,首乌15g,夏枯草30g,炙甘草6g。10剂,逐日1剂,水煎服。嘱停用其它中药和中成药,博路定對峙服用。
患者服药10剂後,精力、食欲、睡眠有所改良,效不更方。每2個月复查一次肝脏B超或肝胆CT,肿瘤老是较前次未見增大或稍稍缩小。近半年来复查本来肿瘤根基消散,可見钙化灶。该病人3年来,守方稳定,没有作任何加减,仅是在偶然伤風或其它不當令停药几天,姑且另处方药醫治,事後续用火线前药。病人開初是一日一剂,一年後是2日一剂,至今已守方七百余剂以上。
中醫把醫治肿瘤一般分3期,第1期是肿瘤减速期,约莫3~6個月,這一時代颠末醫治,肿瘤發展速率较着放慢。第2期是平台期,约莫6個月至1年時候。這一時代,肿瘤几近没有增大或缩小,处于相對于不乱時代。第3期是規复期,约莫2年至3年。在這一時代,病人大部門不适症状消散,肿瘤缩小钙化或纤维化或消散,也可能一向带瘤保存。在癌症醫治的這3個時代,呈現新加病证(标),实時跟進醫治,标去以後,又回到治本(肿瘤)的路上去。
清•吴鞠通《温病条辨•杂说•治病法論》说:“治外感如将,治内伤如相。”外感病病發急、變革敏捷、傳變迅捷,有如将军临阵,應機立断,截其進路,不使内犯。内伤病,或由外感入里,或由七情所伤,或由饮食劳倦而成,然既已入里,不成一举而竟全功,如良相治國,条分缕析,抽丝剥茧,缓消渐攻,兼以鼓動正气,方可渐而有功,如孟浪為之,鲜不偾事。肿瘤為内伤病,具备固执性,醫治上必需表現不乱性,处方用药要有延续性。治病必求于本,本者,本色也。本色稳定,方不成變,更则無效。這就是说,在診断明白以後,一病一方,证稳定,方稳定。
還有一例肝癌患者熊某,男,62岁,确診為原發性肝癌,中醫辨证為肝气郁滞,赐與逍遥丸加减,醫治20余天,不但症状有好转,并且肿瘤有一些缩小。病人急于求成,赴外埠寻醫,不出2月,因臌胀(肝癌伴大量腹水)急就醫,终究不治身亡。
中醫倡导,對付象癌症如许的慢性病,不但要效不更方,并且要效不更醫。程钟龄在《醫中百误 》中警告病人说:“病家误,性躁急,病有回機药须吃,药既适宜病自除,旦夕更醫也没必要。”更醫必更方,以是醫治肿瘤处方难,守方更难。
癌症病人身體处于一种弱均衡状况,在某种意义大将,病人身體已习气或耐受了這類有病的状况,一般环境下只能用暖和的法子對治,小破小立尚可,切忌大破大立。守方,实際上是讓身體举行自我调理,渐渐顺應新的變革,在方稳定的進程中跟着量的堆集,终极會產生質的變革即身體創建起来一個安定的均衡状况即阴平阳秘的状况。
守方必需具有两個前提:一是醫者辨证正确,對疾病醫治有信念,清晰地奉告病人本身醫治理念與思绪,可以或许说服患者;一是患者對醫者高度信赖,可以或许很好地共同,并且在服药進程中真真万万地感觉到了醫治带来的好处,如许才能刚强患者醫治的刻意。
兴阳温中法醫治癌症
外寒直犯中焦,或过服寒药,毁伤阳气,或贪凉饮冷,伤及脾胃,致使中焦虚寒者,法以兴阳温中,代表丹方為理中丸,以辛温之干姜為重要药物,白術、人参、甘草,兴阳,健脾,温中。
醫案:
耿某,男,76岁。診断:高發性骨髓瘤化療後归并肺部傳染,肺芥蒂。
2015年10月20日首診。患者因罹患高發性骨髓瘤持久服用化療药,不欲饮食,咳嗽,气喘,胸部憋胀不适,形體瘦弱,舌黯苔白,脉沉。患者藥膳,罹患恶性肿瘤,久經化療後胃气极虚,不欲饮食,形體瘦弱,因归并肺部傳染、肺芥蒂,而致咳喘,故用理中汤和射干麻黄汤结合方组醫治。
处方:
①人参5g,干姜5g,炒白術9g,姜半夏9g,炙甘草6g,10剂,2日1剂,水煎服。
②射干5g,蜜麻黄5g,苏子9g,冬花9g,紫苑9g,干姜5g,五味子9g,姜半夏6g,10剂,2日1剂,水煎服。
嘱患者上两方瓜代服之。
療效:
复診時,患者自诉服药後咳嗽较着减缓,饮食好转,精力转佳,他微笑着對我说:“門醫生,我抱病以来历来没有感受這麼好于。喝了药,胃口好了,咳嗽也减轻了,您的药真管用!”我也很是欣慰。
阐析:
患者為高龄恶性肿瘤患者,加上化療毁伤胃气,疾病已逐步消磨了患者求生的意志,在初診時,他也表达了被病痛熬煎的痛楚及對生命的不迷恋。但是,就是如许一個本来筹备抛却生命的肿瘤患者,在利用理中汤兴阳温中、射干麻黄汤止咳定喘後,重燃生命的但愿,刚强了保存的信念。這两個方剂并無针對恶性肿瘤醫治,而是安身于患者的功效状况,久病多阳虚,兴阳温中,止咳定喘,理中汤注意胃气的顾护,射干麻黄汤注意庇护肺气,促成規复肺脏功效,脾肺同治,療效显著,充辩白明中醫的有用性。
在恶性肿瘤的中治療療中,今朝廣泛采纳软坚散结的治法,或大量利用白花蛇舌草、半枝莲和肿節風等現代药理证明具备抗肿瘤感化的中药。可是,我在醫治恶性肿瘤時并無采纳這些法子。实在,到今朝為止,我醫治肿瘤的法子仍然没有跳出中醫的思惟。從中醫思惟而言,中醫其实不熟悉恶性肿瘤,可是中醫领會患者的功效状况,經由过程调解患者的状况来治病。經我调節的癌症患者绝大大都都在世,這一究竟奉告咱們中醫的生命力和中醫對疾病的解读,這一究竟也能够给現代醫學供给不少醫治恶性肿瘤的证据和思绪。
久病阳虚,癌症患者阳虚者其实不鲜見,經由过程兴阳法振奋阳气,加强代谢,解决外周阻力,帮忙患者降服疾病的其他身分,如饮食身分、情况身分、代谢身分,激起人體正常的功效而改良症状,醫治疾病。只要正气還在,癌症患者就可以在世。我常對患者們说,照我的法子醫治,我們包管过大年。
我之以是有時在授课時稍显激忿,是由于作為大夫,我的心里世界始终装着沉甸甸的工具,我的世界里除學生就是患者,我的患者在等着我下一次给他們看病,我也在等着他們下一次来,来了今後再给他們祛病延年,就是這個纯真的目标。在醫治的進程中,取患了一些杰出的療效,都是基于中醫的方证履历。經方的利用,兴阳法的利用,结合方组的利用,贯串此中,才能收到得意的療效。
本文摘自《門氏中醫临床实录》,人民卫生出书社出书。作者/門九章
癌症見聞五则
张大昌师长教师門生小我專著
第一则:杂骨胶治愈肝癌
余之忘年交刘某,上世纪80年月在邢台党校進修時,與某县农林局张某统一宿舍,张云其弟患肝癌,服杂骨胶而愈。并云方来自一已愈的肝癌患者,為一老醫所傳之方。其弟所用之杂骨胶,系按老醫所指,為北京某廠所產者,但去京時该廠已停產,仅寻得所剩者数斤,服之大愈,後得悉该胶纯系杂骨所熬,遂自礼服之而愈。
《纲目》诸朽骨项下云:“時珍曰:朽骨不分何骨,然亦當取知無毒之骨可也。”引陈藏器曰主治:“骨蒸。东墙腐骨,磨醋,涂痕令灭。又涂疠疡風疮癣白烂者,东墙朝阳也。”杂骨胶或與诸朽骨感化附近,所谓疠疡疮癣,皆恶疾,現代醫學治之所用药,多有與抗癌類者,如环磷酰胺、白消宁等,杂骨治疠疡風疮癣,當亦可治癌,有待钻研。
第二则:芍药甘草汤除肝癌水肿
1994年,牙齒美白,族叔56岁患肝癌晚期,下肢肿甚,左脚重,足趾痛,小便少,舌質红而干,服西药效不著,用白芍60克,甘草10克,煎服。下战书7點服下,夜間排挤尿约1500毫升,肿見消,舌質红色减,第二天晨又服一剂,尿量仍如前,肿已消,此《辅行诀》所谓酸甘除逆法。
白芍味酸為肝之mlb戰績,體會,又為肺之用味,能收。在肝可敛阴以均衡肝之辛散,在肺可助收降之气以增“通调水道、下归膀胱”(《内經》语)之用。《本經》已有“利小便”之说,《别录》更有“畅通血脉……去水气,利膀胱巨细肠”之論。共同甘草之缓,以防肝因分散过急(甘為肝之化味)之自伤。
本例為水肿,用药所除者是水,似與“除逆”肮脏。实在,“逆”與此例所除其实不抵牾。《说文解字》云“逆”(古無走之旁):“不顺也”。如前所析,收敛阴气以济肝辛散伤阴之用,收降肺气以“通调水道,下归膀胱”都是芍药味酸之功,敛阴時配以甘草,可缓肝急,降肺時伍甘草,可助水之下归膀胱(甘、淡相属,淡可渗利水湿),堪称肝阴之损和肺气不下所至之水,都属“逆”的范围,即都是正常的性能“不顺”,尔後者恰是该例“逆”之地點。仲景云此方治营阴不足,當是着眼于前者,可称益阴。進而言之,肝阴被损则不克不及荣养筋脉,或肝阳易亢而生風,為痉挛,為急痛,此痉挛、急痛,亦皆属“逆”的范围而可用该方醫治。故酸甘同用也可称除挛、除痉或除痛。
藏經洞本《辅行诀》,此“除逆”,二字缺佚,先师张大昌师长教师還曾前後改成“益阴”、“除挛”等,可見师补缺的思绪和按照,余認為“除逆”所指较廣,可包涵其他,在《辅行诀整定稿》當選定為“除逆”。
第三则:白丁香治愈直肠癌
本县贺钊乡西大城梁某,男,60岁,患直肠癌。数月来腹痛难忍,每仗杜冷丁止痛,後有人教服白丁香(量不详),便出一长约10公分,直径约3公分有刺之物而愈。
白丁香即雄雀屎,《纲目》云“苦,温,微毒”,引苏恭云:“治癥瘕久痼冷病,和干姜服,大肥悦人。”引陈藏器云:“痈苦不溃者,點涂即溃,急黄欲死者,汤化服之立苏,腹中未上市股票查詢,痃癖、诸块、伏梁者,和干姜、桂心、艾叶為丸服之,能令消烂。”時珍曰:“雀食诸谷,易致消化,故所治疝瘕积胀痃癖,及目翳弩肉,痈疽疮疖,咽噤齿龋诸证,皆取其能消烂之义也”。
癌症之病理變革,多属阴疮之類,即所谓久积冷病;其恶性肿瘤之称,亦與腹中痃癖、诸块、伏梁相干。白丁香可以使癌组织溃破脱落而出,即有烂积之功,故治直肠癌有用。
第四则:东平坦子明接骨膏加血余炭,外敷治癌痛
威县醫药公司付某之母,上世纪七十年月患直肠癌、子宫癌痛不成忍,每用杜冷丁打针以止痛,後先师张大昌师长教师教用一方贴之而痛苦悲伤立止。方系公牛角鰓(两公牛相抵而角後進所生之新角谓之牛角鰓)一個,火上炙焦,刮去一层再炙,再刮,直至完了,榆树白嫩皮一块,杨树叶(後背有毛者)七片,血余炭一撮,上四味均為面,再用黄米面(即黍子米面)加适當米醋中熬成糊,将上诸面参加调匀成膏,敷把柄便可。此乃清朝陈杰《复生集》所载东平坦子明接骨膏加血余炭,治癌痛竟如斯有用,值得钻研開辟。
第五则:旋覆代赭汤加味治愈胃癌
2010年4月23日,本县公安局薛某告余曰,其姨夫本县後马庄村人,現年81岁,素康健,自去年頭夏微感乏力,食少,未在乎,至春節前脘不适,時微有隐痛,本年1月28日在某病院胃镜查抄,陈述為胃小弯黏膜粗拙,充血肿胀,前壁可見一带蒂瘜肉人工植牙,,巨细约1.0厘米,顶部充血,診断為:胃窦黏膜病變,胃窦瘜肉。病理診断:(胃窦前型)黏膜慢性炎,(胃窦小弯)初级别上皮内癌變。
自2010年2月23日,起頭服某醫中药汤剂处方,日一剂,方為:旋覆花15克,代赭石20克,半夏15克,陈皮15克,云苓15克,川連6克,苏叶10克,竹茹10克,白術10克,佛手10克,砂仁6克,内金6克,苏木10克,党参15克,服至今(4月23日)。在起頭服药第7天,突感腹疼难忍,某醫為一次打针3支强痛定,以後痛止。又3天後先吐出软粉条状物若干,继之又吐出约3×2厘米巨细白色滑腻硬物相連者2枚。吐後饮食增长,亦無它苦,昨因食豆腐皮而感腹略不适,微痛,後又自行减缓。2010年12月,薛某奉告笔者,病人尚健在,且體重有增,毫無病苦。
本文摘自《辅行诀五脏用药法药临证心得录【张大昌师长教师門生小我專著】》,學苑出书社出书。衣之镖著,赵怀舟校
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