厚朴就醫|轉移性结直肠癌仍有多種方案治療,術後5年生存率超60%

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厚朴方舟團队编译 | 據统计，肝脏是结直肠癌最重要的轉移部位，其次是肺。按照相干临床数據，结直肠癌若是不克不及實時醫治，终极產生肝轉移的几率在50%以上；在确诊為结直肠癌的同時或6個月内，约有25%~30%的患者產生肝轉移。

可是如今醫療技能不竭前進，即便是產生了轉移，也能够經由過程公道的方案得到长時候的保存期，乃至治愈。

圖源：創客贴

手術醫治

按照相干临床数據，结直肠癌產生肝轉移的几率在50%以上。可是，今朝已有大量的临床實驗證明，即便是產生了肝脏轉移的结直肠癌患者，也能够經由過程手術到达治愈。

早在2016年颁發的有關“结直肠癌手術的结果和复發率”的综述中的数據顯示，肝轉移病灶彻底切除的结直肠癌患者5年保存率已高达60%。

▲圖源：参考文献[1]

特别如今微創手術的普及，以腹腔镜為主的微創手術為结直肠癌患者带来了更大的好处，顯著收缩了手術時候，削减了手術創伤，尽量地防止了手術并發症，提高了预後结果，今朝已成為结直肠癌肝轉瑜珈襪,移患者手術的首選。

2018年颁發在《美國醫學會外科杂志（JAMA Surgery）》中的钻研评估了腹腔镜与開腹手術醫治结直肠肝轉移的结果，钻研成果顯示：与開腹手術比拟，腹腔镜手術的術後复發率更低（20.2% vs 22.8%）；并發症更少；住院時候更短（3 天 vs 5天）。

放射醫治

因為结直肠癌是空腔脏器，几近很难經由過程放射醫治来得到更好的预後。可是對付已轉移的病灶而言，仍然可以采纳放射醫治来到达轉移病灶肿瘤的断根。

质子重离子作為可以精准靶向癌症的一種新兴放療技能，在產生肺部、肝脏轉移的结直肠癌醫治范畴也呈現出杰出的结果。

▲质子醫治機，圖源：日本筑波大學從属病院

按照日本QST病院的临床成果顯示，颠末重离子醫治的结直肠轉移性肺癌，2年和3台北市花店, 年局部節制率均為85.4%，2年和3年保存率别离為65.1%和50.1%。

日本筑波大學從属病院质子醫治中間展開的一項质子醫治轉移性肝癌的回首性钻研成果指出，质子醫治原發肿瘤為胃癌、结直肠癌的轉移性肝癌的5年肿瘤局部節制率為53%。

靶向醫治

今朝，轉移性结直肠癌經常使用的靶向藥物包含Erbitux（cetuximab，西妥昔单抗）、Braftovi（encorafenib）和Mektovi（binimetinib）。

據统计，约14%的原發性结直肠癌和8%轉移性结直肠癌患者產生BRAF突变，此中90%以上為BRAF V600E位点的突变。

特别是HER2按捺剂Tukysa（tucatinib）结合Trastuzumab（曲妥珠单抗）的雙靶向療法醫治轉移性结直肠癌表示凸起。

MOUNTAINEER實驗是一項美國和欧洲的多中間、開放标签、随機的临床2期實驗。實驗纳入了117名肿瘤表达HER2的轉移性或没法举行手術切除的结直肠癌患者（均曾接管過尺度療法），别离采纳Tukysa单藥醫治或Tukysa+曲妥珠单抗的雙靶向療法。

钻研成果顯示，采纳雙靶向療法结果顯著，客觀减缓率到达38.1%，台北室內設計,中位减缓延续時候（DoR）為12.4個月，中位無希望保存期（PFS）為8.2個月，中位总保存期為24.1個月。

圖源：参考来历[4]

以是，即便是处于轉移期的结直肠癌患者也不要等闲抛却，寻觅权势巨子的病院及大夫诊治，得到更好的预後。

厚朴方舟作為海内海外醫療辦事機構的佼佼者，与世界结直肠癌权势巨子專家均有着深刻的互助瓜葛，可觉得轉移性结直肠癌患者供给长途會诊及一站式出國看病辦事，提高患者醫治的结果。若有必要或但愿领會更多轉移性结直肠癌醫治内容，可以接洽厚朴方舟。

[1]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

[2] Ratti F, Fiorentini G, Cipriani F, Catena M, Paganelli M, Aldrighetti L. Laparoscopic vs Open Surgery for Colorectal Liver Metastases. JAMA Surg. 2018 Nov 1;153(11):1028-1035. doi: 10.1001/jamasurg.2018.2107. PMID: 30027220; PMCID: PMC6583700.

[3] 転移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節)|重粒子線治療の適応 - QST醫院(旧放射線醫學総合钻研所醫院)|重粒子線治療(がん摩飛便攜榨汁桶，治療)

[4] Laparoscopic procedure is associated with lower morbidity for simultaneous resection of colorectal cancer and liver metastases: an updated meta-analysis | World Journal of Surgical Oncology | Full Text