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標題: 中醫肿瘤学的治療篇 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-10-10 15:40
標題: 中醫肿瘤学的治療篇
今天咱们就從肺癌起头讲授。這個從上到下，肺癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，等等等等，如许讲，或说不依照這個次序。咱们一次将醫治過的临床见到的大部門的癌症，尽可能地讲完美一些。那大师也做好条记啊，由于有不少工具可能包括了一些履历方，固然不是秘方啊，我不喜好说甚麼秘方，不過就是某一種证型或某一类疾病的某一些履历方罢了，也會包括在內里，分享给大师。

好，接下来咱们讲一例很是典范的肺癌病案，那末我讲這個病案呢，會依照中醫的病案的书写法子来讲授，一個比力完备的肺癌的病案，那末但愿大师今後写病案的時辰要严酷依照中醫的病案书写，如许来的话讓他人看了也會一目明了，本身在写病案的進程傍邊也會意里有個数，怎样去写它，固然写病案我已早几年前就讲過，這個病案的书写是根基功，必需要把握的。因為触及到病人的某些隐私，以是我這里應用到的，写的病案傍邊的某一些病人的姓名，我就不写真實姓名了，也触及到某一些病院，以是病院呢我也不写病院的名称，由于不少癌症都是在西病院颠末西病院醫治無果以後，才找中醫看的，大部門都如许的。

艾某某，我就某某替换了，艾某某，男，23岁，主诉：胸闷气短而喘伴心悸三個月，加剧一周。那末這個主诉呢，是病人的一些最想解决的临床表示加陪伴症状没有陪伴症状便可以不写，再加時候和加剧時候啊，以是。主诉，胸闷气喘，伴心悸三個月，加剧一周。那末從這個主诉来看呢，你看不出任何病名啊，由于病名不是写在主诉內里的，主诉內里只是病人想要解决的症状、時候和加剧時候。你绝對不克不及写主诉肺癌三個月。那是必定不可的啊，主诉內里不成能呈現任何的病名啊，這一点我夸大又夸大。不少人呢，這一点没有注重到啊，這個病名要写在的現病史內里啊，好。主诉，胸闷气短而喘或胸闷气喘伴心悸三個月，加剧一周。現病史：患者于2009年元月，因咳喘痰中带血，于武汉的某三甲病院确诊為肺癌，經西醫的化療處置三個多月啊。如今的症状呢，是胸闷气喘伴心悸，不得平卧，那西醫诊断為恶性胸腔积液，心包积液，你可以把這個症状写了以後，可以，你要對他举行诠释阐明的话，是西醫的工具你就写西醫诊断為甚麼甚麼，現病人骨瘦如豺，身高峻约一米七，体重只有60多斤，面色止汗露,惨白，西醫已抛却醫治，嘱其家眷回家筹备後事，活不外一個月，就是西醫所说的，估量就一個月以內，必死無疑啊，這個西醫喜好下如许的结论，咱们中醫一般不這麼说。

患者已不克不及行走，由其家眷背至我處，抱着死马當活马醫的這個心态，那末患者到我處以後呢，發明其胸部還插有导管。那末這個导管的實在就是给他放胸水之用，西醫嘱其家眷天天放胸水，那放的胸水我也看到了，全数都是血水夹杂物啊，那末這些血水夹杂物其實不彻底是胸水，還包含了血啊，那這些气血呢，如许放胸水也被他放走了不少，以是人愈来愈瘦，精力愈来愈差。觀其舌象呢是舌淡苔白而水滑，脉弦细無力，正常的舌苔是舌淡红、苔薄白，它是舌淡比淡红還淡，阐明甚麼，阐明他已失血，致使贫血，苔白滑，那证實体內有痰饮啊，脉弦细無力啊，有力無力辨虚實，我在中醫诊断学里讲過的，那末這個脉弦细無力，實在就是典范的虚症啊，细脉主气血两虚，還可以主痰湿。

那末對付中醫诊断来讲，這個實际上是很简略的。西醫抛却醫治，咱们中醫诊断為痰饮，痰饮之支饮，由于痰饮我以前讲過，百家樂賺錢,痰饮分不少类啊，有支饮，悬饮，有溢饮啊，等等等等，每種饮症的代表丹方我也都讲過啊，那末這一個肺癌病人呢，有恶性胸腔积液，有心包积液啊，呈現的症状，舌脉合适中醫的痰饮之支饮，那末予以葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤合在一块儿加減化裁。

那我把處方颁布一下：葶苈子15克，打坏，由于這個葶苈子很小，很硬，以是打坏的话更好一些，葶苈子15克，打坏，大枣十枚，捅破，由于若是你不捅破的话，他這個不克不及充實的熬出来，這個有用成份，茯苓1五、桂枝1二、生白術十、炙甘草十、人参十、黄芪30、仙鹤草30、七剂。這是给他開的第一次處方，葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤加了人参，黄芪和仙鹤草，由于气血两虚，以是咱们用人参，黄芪给他補一下气血，仙鹤草呢，它既能止血，又能補虚，以是加到了30。七剂以後，胸水完全消散，家眷很是欢快，那實在作為咱们作為這個專業的中醫来讲，没有甚麼欢快的，由于在料想當中，他就是一個支饮，咱们用葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤加減化裁以後，他這個胸水不用才怪，家眷很是欢快啊，抽了几個月的胸水啊，七付中藥如今全数消散了，而气喘和心悸呢较着好转，這個气喘和心悸依照中醫来讲是因為饮症之支饮所引發，依照西醫来讲呢，它是這個胸腔积液和心包积液引發啊，那既然他的這個胸水已被解决了，那末他的這個气喘心悸固然较着好转。

好的，胸水解决以後，咱们就改方了，又開七剂，處方以下：黄芪30克，人参10克，炒白術10克，茯苓10克，甘草10克，當归10克，川芎10克，熟地10克，當归10克，生白芍10克，肉桂6克，生姜三片，大枣五個，炒山查、炒神曲、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡內金各10克，這個是五仙散，咱们《醫門斟酌》第一部內里有，桔梗6克，山藥10克，仙鹤草30克，生鸡內金10克，這個處方呢實际上是這個十全大補汤加味而成啊，加了健脾胃的，加了桔梗引藥上行啊，他是肺部疾患嘛，仙鹤草继续保存，既能補虚又能止血啊，生鸡內金這里可以软坚散结。

请注重咱们第一次開的方剂，內里葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤，没有一味藥是软坚散结的，那是在治標，正所谓急则治其標，缓则治其本，因為他来的時辰只是一個痰饮，是一個属于痰饮的支饮啊，胸闷、气喘、心悸，以是咱们先解决這些問題，解决完以後咱们就起头補了，由于别人太消瘦了，气血两虚，以是咱们用了十全大補汤再加健脾胃的炒五仙，再用桔梗引藥上行，在加山藥、仙鹤草，補虚止血，仙鹤草止血啊，而生鸡內金作為软坚散结的藥內里，他可以治结石、治肿瘤，以是各类肿瘤结石它均可以治，并且呢，它不戕伐正气，它還具备健脾胃的感化，以是咱们在人比力虚的時辰，若是你要攻肿瘤的话，生鸡內金是一味好藥。

好，這個方剂開了又吃一周以後，病人的精力大有好转，咳喘根基上已消散啊，面色已转红润，脉象已渐渐有力，這個脉象有位有神有根啊，他這個脉象已渐渐的起来了，因而乎咱们在上方的根本之上再加以调解，為甚麼呢，咱们说急则治其標，缓则治其本，虚则補之，這個實则攻之。如今他的虚渐渐的好些了，因而乎咱们可以得當的加一些攻类的藥，好比说咱们在上方的根本之上啊，加了這個二陈汤成份在內里，固然二陈汤成份，由于這個十全大補汤內里有茯苓，以是咱们加了半夏和陈皮，那末這個半夏，请注重，咱们用的是生半夏，由于在抗肿瘤方面，用生半夏要更好啊，生半夏10克。因為不少的肿瘤都是痰瘀交结，以是咱们也加了丹参30克，以是咱们在上方的根本之上加生半夏10克，陈皮10克，丹参30克。看這個處所，咱们依然没有效大攻啊，而十全大補汤呢，固然说是補藥可是也不是大補，由于咱们也没有效這個阿胶、鹿胶、龟胶，紫河車都没用啊，這些血肉有情之品，這些大補之品，咱们都没用，為甚麼呢，由于這個虚症病人太虚了，虚不受補，只能徐徐的補，你忽然的不少工具，不少這個血肉有情之品上去的话，他反倒受不了啊，對付這個病情晦气，反而。以是咱们用十全大補汤，加二陈汤，在加丹参，点到即止，咱们其實不用大攻的藥這個時辰。

好，又吃一周以後呢，這個病人就体重有所增长啊，從60斤长了一二十斤啊，很较着，這個時辰呢，咱们便可以得當的再在攻伐的藥上做点文章，因而乎呢，咱们在上方的根本上啊，就是在這一個上一周的方剂根本上又加了生牡蛎30克，鳖甲30克，大贝30克，這個大贝實际上是浙贝，红花10克，桃仁10克，杏仁10克，你看，如今咱们加了桃仁和杏仁，實在桃仁和杏仁都具备必定的攻伐性，咱们以前一向不加，如今才加，是因為他正气已渐渐規复，這個時辰咱们可以用得當的一点点攻伐的藥桃仁配杏仁，對付這一個肺癌的话，咱们是持久用的，桃仁配杏仁這個既能止咳又能化瘀。

好，又吃一周以後呢，你看咱们這里已有几多周啦，一周、两周、三周、附近，早就跨越一個月了，依照西醫的说法，他已归天了。可是他却越活越好，這彻底就是表現了中醫的辨证论治，又是一周以後呢，咱们仍是在本来的根本之上啊，在上方的根本之上加炮甲珠6克，就是穿山甲，全虫6克，蜈蚣两条，黄藥子10克，西洋参10克，铁皮石斛10克，阿胶10克，你看這個時辰咱们便可以用攻伐的藥，穿山甲，黄藥子，這些這麼利害的藥，為甚麼呢，由于他正气已垂垂規复。而這個時辰呢，你便可以補藥還可以加剧一点，咱们像西洋参啊、铁皮石斛啊，阿胶啊，如许气血两補，一邊補一邊攻，這個攻補兼施，攻守兼备，那彻底表現了辨证论治的思惟。

好，依照這個方藥再吃一两周以後啊，病人体重就到了100多斤了，神彩奕奕，這個時辰呢，咱们就彻底转守為攻，跟兵戈同样啊，由于我方這個气力已會聚了，可以举行最後的扫荡，因而乎咱们處方以二龙戏珠攻癌汤加桔梗和桑白皮，那末這個二龙戏珠攻癌汤是在《醫門斟酌》第一部內里有颁布。二龙戏珠，為甚麼叫二龙戏珠呢，由于內里有天龙和生龙骨，這里有两龙了，戏珠，這個戏實际上是洗昆布的谐音，二龙戏珠，戏是洗昆布，珠是炮甲珠，二龙戏珠攻癌汤的方剂，咱们加桔梗6克，桑白皮10克，這個桔梗和桑白皮是引經藥。那末處方是如许的，天龙6克啊，這個天龙它也叫守宫，天龙6克，生龙骨30克，洗昆布30克，炮甲珠6克，生牡蛎30克，生鳖甲30克，生鸡內金15克，生山查15克，浙贝母15克，北沙参15克，玄参10克，杏仁10克，夏枯草15克，當归10克，山茨菇15克，制何首乌15克，胆南星6克，藿香10克，廣木香10克，红花10克，藏红花1克，你這两個可以用此中一個便可以了，丹参30克，半枝莲15克，黄藥子10克，蜈蚣两条，枸杞子30克，炒白術15克，土茯苓30克，海蛤粉30克，在這個根本上呢，咱们又加了桃仁10克，加了這一個桔梗6克，桑白皮10克，為甚麼會加桃仁10克呢，咱们适才说過了桃仁和杏仁配在一块儿，對付肺癌的這個正气尚存的，咱们桃仁配杏仁既能止咳平喘，又能活血抗癌，所谓的抗癌實际上是活血化瘀，软坚散结，他配的這個牡蛎、鳖甲、炮甲珠啊、贝母等等。

除此之外，還给病人做了丸藥，這個丸藥呢，咱们定名它為张氏抗癌丸，這张氏抗癌丸呢，實际上是我在醫治癌症傍邊啊，我给不少分歧证型分歧类此外癌症做的一些善後攻结，软坚、散结、抗肿瘤的成份，那末這個丸藥一吃便可以吃几個月啊，從一号到十号不等啊，张氏抗癌丸，這小我就给他吃张氏抗癌丸一号。

好，這個病案呢，根基上就讲完了，這個病案几近贯串了所有癌症，醫治肿瘤癌症的中間思惟，辨证论治啊，在全部進程傍邊醫治了几個月啊，病人從死神傍邊拉回来啊，急则治其標，缓则治其本，虚则補之，實则攻之，虚實混合者，攻補兼施，無不表現了中醫肿瘤学辨证论治的焦点思惟。

那末，是否是所有的肺癌都依照這個這些處方来呢，必定不是，因人而异嘛，每小我他的证型纷歧样，開的方藥纷歧样，他可能在西醫诊断上都属肺癌，可是在中醫上他可能就彻底纷歧样，你看，這個病人来的時辰在中醫上属于痰饮的支饮，咱们底子就没有把他當癌症看，就用了葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤。而他的這個症状改良以後，咱们立马就给它補气血去了，咱们也没有把他當癌症病人看，當他的气血補到了必定的阶段的時辰呢，咱们最後才把他當做所谓的癌症去醫治，给他二龙戏珠攻癌汤，其實不是说癌症来了啊，從速攻癌，抗癌。那彻底是离開了中醫的辨证论治思惟，那结果必定差。

那為甚麼他在体重只有60多斤的時辰，咱们不给他用啊這個阿胶哇，紫河車，龟胶，乃至鹿角胶，這些血肉有情之品给他補呢，那必定不可，就例如说一個身体很消瘦，历来没有吃過荤的人，你刚起头给他吃大油腻的大荤的工具，他吃了立马就拉肚子，哎呀，反倒人不惬意，那你應當怎样样呢，應當给点稀饭他吃，小米粥给他吃，渐渐渐渐的讓他的胃接管了以後，顺應了以後，气血略微调了一点以後，再吃這些大荤大油，他才不至于拉肚子，他才不至于拔苗助长，道法天然實际上是一個事理。

好，關于這個肺癌的這一個病案，咱们就讲到這里，接下来呢，咱们經由過程临床总结，将所有的肺癌這個证型大致的给大师总结归纳一下。接下来呢，咱们将肺癌的這個临床常见的证型呢，举行一個分类，和他们的這個代表丹方。固然這個临床必定要機动多變，咱们在归纳的這一些也不克不及够把所有的肺癌全数都归纳综合，可是大致標的目的根基上可以揽括。

好，咱们起首看第一種类型，肺癌临床的一種证型，痰瘀蕴肺，痰湿的痰，瘀血的瘀，蕴肺

第一種证型：痰瘀蕴肺，由于咱们说肿瘤啊，大部門的肿瘤都是痰瘀胶着而成，以是在痰瘀蕴肺的這类环境下，比力多，在肺癌上，肺癌的临床傍邊呈現痰瘀蕴肺的比力多。痰瘀蕴肺呢，它的重要症状有：咳嗽不顺畅，乃至喘气啊，咯痰不爽，痰中带血啊，胸胁背痛，胸闷气急啊，唇紫口干，便秘，舌暗红，有瘀点，苔白或淡黄或黄，脉弦滑，固然，也不是所有的症状都呈現啊，只是有的呈現，有的不呈現，好比说有的人他便秘，有人他不必定便秘呀，是吧，可是舌暗红有瘀点，可是有的舌暗红，他没有瘀点，他舌下脉络瘀阻，是吧，以是说，必定要機动，那末這类环境之下呢，在西醫诊断為肺癌，属于咱们中醫的這個痰瘀蕴肺這类证型的话。咱们呢，應當以這一個化痰逐瘀，宣肺理气為主，這里呢我理了一個方剂專門针對付這個痰瘀蕴肺型的這個肺癌。我把它定名為九生三子汤，為甚麼叫九生三子汤，我把方藥念一遍以後大师就清晰了，這個九生其實不是九死一辈子，是九種藥，是生的，不克不及用制的。那方藥别离是生半夏15克，生南星15克，生牡蛎30克，生龙骨30克，生鳖甲30克，生海蛤壳30克，生鸡內金15克，生山查15克，和生甘草15-20克。那末這就是九生啊。這九生傍邊呢，除生甘草之外，其他的藥均可以用来软坚散结抗肿瘤，阿谁生甘草呢，是對付這個生南星，生半夏這些有毒的，来解毒之用，它自己其實不起到抗肿瘤感化。九生三子汤，除咱们适才说的這個九種生的藥之外，既然三子嘛，苏子、白芥子、炒莱菔子，苏子10克，白芥子10克，炒莱菔子10克，這三味藥最佳是打坏。此外另有茯苓10克，陈皮10克，苍術10克，厚朴10克，砂仁3克，枳實10克，桃仁10克，杏仁10克，桔梗6克，桑白皮10克，大贝15克，全瓜蒌15克，红花10克，或藏红花1克，丹参30克，這個就叫九生三子汤啊，九種生藥啊，由于它內里有三子養親汤的成份。好那末，這個痰瘀蕴肺內里，有化痰的藥，有化瘀的藥，化瘀的藥有桃仁和杏仁都可以或许化瘀。為了避免把证型分得太多，那末咱们就把與這雷同的一些证型傍邊，咱们加減一下，痰瘀蕴肺用九生三子汤。那末，若是说這個痰瘀蕴肺這個痰尚未構成痰，而是饮呢，由于痰湿水饮嘛，若是是属支饮者，那末咱们用葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤，咱们适才的病案傍邊已讲到了。若是這個饮证呢，并不是支饮，而是外寒內饮的肺上的寒饮，那末這個時辰咱们用小青龙汤去麻黄。那末痰瘀蕴肺，若是這個痰化热了呢，痰热者呢，咱们加黄芩10克，鱼腥草3成人網站，0克。那末若是是化脓了，就是痰热化脓更利害了，原本可以用令媛苇茎汤，這個處所，這個時辰呢，若是痰化热的话，咱们用這個，苡仁30克，天花粉30克，芦根30克，蛇莓30克，鱼腥草30克，再加黄芩10克，由于這個痰热的，也加之去。那末若是咳嗽带血呢，咱们加仙鹤草30克，白芨10克，蛇莓30克。请注重，這個蛇莓，不少時辰對肺癌有殊效，出格是這個肺癌咳血，体內又有一些热的，有些火的用蛇莓结果很是好，曾听闻有一些白叟患了肺癌以後，又没錢治療，因而乎就每天吃蛇莓啊，竟然吃了個几年，吃好了，肺癌消散了，以是说這個蛇莓作為心腦血管阻塞,民間藥，用的比力遍及，并且呢，又廉價又好，而在中藥內里呢，是能清热解毒，凉血止血的啊。若是说有口干呢，那咱们加知母15克，天花粉30克，天花粉既可以或许排脓，又能清热，還能生津，若是气虚呢，咱们加黄芪30克，人参10克。若是是气虚加阴虚呢，咱们還加西洋参10克或15克再加铁皮石斛10克或15克。好，這個是痰瘀蕴肺。

咱们在看第二種证型，气阴两虚型：气阴两虚型的常常是干咳少痰、咳声卑微、或痰中带血、唇红、神怠倦力、口干短气、纳呆、瘦弱、舌红少津，固然，若是是气虚久了以後，他舌也會酿成淡红，舌红少津或無苔，脉细或脉细数，或脉弦细数都有可能啊。那這個時辰呢，咱们要益气養阴，化痰散结。那末咱们用的方藥呢，给他取個名字叫九生百合汤，九生仍是适才那九種生藥，那是抗肿瘤，抗癌症的。所谓的九生百合汤的成份是：生半夏1五、生南星1五、生鸡內金1五、生山查1五、生牡蛎30、生龙骨30、生鳖甲30、生海蛤壳30、百合1五、沙参1五、玉竹1五、麦冬1五、天花粉1五、桑叶六、生地1五、五味子十、乌梅30、知母1五、桑白皮十、大贝1五、杏仁十、桃仁十、铁皮石斛十、西洋参十、桔梗6克、這是這個根基方，气阴两虚的根基法子，那末若是呈現了兼证的话，仍是依照咱们痰瘀蕴肺的兼证內里来辨证加減。固然了，若是再加一条的话，是這個纳呆咱们要加五仙散，這個如今應當大师都晓得了吧，我适才没加的缘由是所有庸胜堂的門生都應當晓得，纳呆加五仙散，炒山查，炒神曲，炒麦芽，炒谷芽，炒鸡內金各十克。

好，咱们来看第三種证型，怒火犯肺型，怒火犯肺型呢，那末這类咳喘是咳喘阵作，咳時面赤，口苦咽干，感受痰有点咯不出，量少質粘啊，胸胁胀痛，咳的時辰加倍的隐痛，隐痛胸胁，這些症状均可以跟着情感的颠簸，好比说發脾性呀，朝气呀，他就會加重加剧，舌红苔薄少津或舌红少苔脉弦数，這個時辰呢，咱们要清肺泻肝顺气降火，软坚散结。這個方剂呢咱们叫九生刑金汤，這個刑金實际上是木火刑金的缩写，叫九生刑金汤，九生仍是适才那几種生藥，生半夏，生南星，生鸡內金，生山查各15克，生牡蛎，生龙骨，生鳖甲，生海蛤壳各30、生甘草15-20。好，那末這是九生，此外另有代赭石1五、生白芍1五、生地黄30、枸杞1五、川楝子六、桑白皮十、地骨皮十、黄芩十、栀子十、丹皮十、竹茹十、枇杷叶十、苏子十、苏叶10，那這個就是九生刑金汤，醫治怒火犯肺的肺癌。至于他的兼证呢，咱们依然依照适才痰瘀蕴肺的兼证来，有哪些兼证，對質處之。

好，咱们再看一下第四種证型，肺肾两虚型，大多集中在老年人，老年人肺癌的不少都属于肺肾两虚型，肺肾两虚這個症状啊，通常為短气吸出，动则為甚，吸气晦气啊，咳痰之黏且沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，乏力，或说有一些五心烦热，颧红，口干，這個已触及到肺肾两虚加阴虚了，舌红少苔脉细数，或说畏寒肢冷，面色惨白啊，舌淡苔白，舌質胖，脉沉细，這個就是陽虚型，其這個肺肾两虚型有陽虚型和阴虚型，可是到厥後大部門都属于阴陽两虚型。那末這個肺肾两虚型，咱们若瘦身保健品,是是用的這個方剂，是補肺肾纳气平喘软坚散结。這個肺肾两虚型呢，咱们用的方剂是九生金水煎，九生呢，仍是适才的九味生藥啊，生半夏1五、生南星1五、生鸡內金1五、生山查1五、生牡蛎30、生龙骨30、生鳖甲30、生海蛤壳30、生甘草10-20、熟地30、當归1五、陈皮十、茯苓十、沉香十、蛤蚧一對，補骨脂1五、核桃1五、若是有前提的就加冬虫夏草6-10克，或3-6克，按照本身的經濟前提而来，人参10克、桃仁10克、杏仁10克、红花10克、丹参30克、枸杞1五、五味子10克、如许呢就是九生金水煎。為甚麼叫金水煎，由于有個方剂叫金水六君煎，專門醫治肺肾两虚的咳嗽，口中有咸味的。而這內里也包括了金水六君煎。而又加了抗肿瘤，所谓的抗肿瘤，软坚散结的九生，以是叫九生金水煎，還加了纳气平喘的，這里纳气平喘除沉香，虫草，蛤蚧，補骨脂，核桃都能纳气平喘又能補肾，并且這里除沉香之外，其它的纳气平喘的藥都能補肾，并且這里的補肾是阴陽两補，你看熟地和枸杞子可以或许補阴，這個補骨脂和核桃能補陽。此外關于兼证方面啊，有一個兼证适才讲漏了，夜寐不宁，有一個兼证叫夜寐不宁，若是是夜寐不宁的话，咱们可以加酸枣仁30克，灵芝10克，合欢皮15克，夜交藤15克，還可以加茯神15克；此外另有個兼证，例如说吞咽坚苦啊，若是是由肺癌，由某一些，這個淋凑趣遭到了侵袭或榨取致使的這個吞咽坚苦，由于吞咽坚苦也會呈現。吞咽坚苦呈現了，咱们可以用這個《醫学心悟》內里的启膈散来举行加減化裁，启膈散。

固然，咱们适才说的代表丹方呢，你也能够在上面的根本上加減，例如说，正气尚存的這個，咱们還能加三棱、莪術這类攻伐性的藥，穿山甲也能加，壁虎也能加，也能够用《醫門斟酌》內里的方剂，這個二龙戏珠攻癌汤来举行加減，咱们适才讲的這四種证型的這几種只是说在這类证型上應用到的一些藥，其其實临症傍邊要機动加減變革，其實不是一個方一向守到底，而是分歧的环境咱们分歧的這個看待，對質下藥，每周复诊一次，方剂都是要變更的，好，關于這個肺癌的這一個大致分型，咱们就讲到這里，接下来呢，咱们讲一下關于肺癌的针灸醫治。

肺癌的针灸醫治，老是以手太阴肺經的腧穴和肺的俞、募穴為主，在配以其他。例如说咱们可以针刺肺俞、中府、太渊、孔最、膏肓、丰隆、足三里、天宗，膻中、肩井、肩髃、臂臑、這些穴位。那末病變在肺，咱们依照這個俞募配穴法，取這個肺俞和中府，调理肺脏之气機，宣肺化痰。這個孔最呢，是手太阴肺經的郄穴，大师都晓得郄穴它可以醫治急性病啊，也能够醫治血证，以是孔最是醫治咳血最佳的穴位，那末配肺俞可以宣通肺气，太渊為肺經的原穴，是本脏的真气所注，配肺俞可以宣肺化痰。膏肓可以主治诸虚百损之要穴，只如果虚症均可以用膏肓。以是它具备補虚之效，而丰隆又為化痰之要穴。而補胃經之合穴——足三里，健脾胃，脾胃乃後天之本，是培補後天，以培土生金，丰隆配足三里呢，這個化痰散结之功益彰。而咱们适才说的這個天宗也好，肩井，臂臑，肩髃等等這些穴位，它具备软件散结的感化，以是這些穴位配在一块儿呢，咱们可以起到祛邪化痰，益气宣肺之功。

此外呢，痰瘀胶着咱们還可以加血海膈俞来活血化瘀，一切血症血海求嘛，是吧，血海膈俞来化瘀。對付气阴两虚型，咱们還可以益气養阴，咱们可以配這個三阴交来養阴，三阴交，复溜，太溪来養阴。而足三里，气海，膻中合在一块儿可以補气啊。至于怒火犯肺型呢，咱们還可以取太冲、陽陵泉。對付痰瘀化热了呢，咱们還可以取曲池、內庭来泻热。對付肺肾两虚型，咱们還可以加命門，關元，命門和關元加灸，可以到达纳肾气的结果。此外，咱们還可以配偶上的头临泣，脚上的足临泣這两個临泣呀在一块儿可以起到软坚散结的感化。

好，關于這個肺癌呀咱们就讲到這里，不必定能归纳综合所有的肺癌的证型，大要思绪根基上大师听完以後應當清晰了，對質醫治，再加软坚散结。有些時辰你可以不加软坚散结，例如说咱们的病案內里。他阿谁有支饮的，咱们就用葶苈大枣泻肺汤和苓桂術甘汤醫治，厥後用十全大補汤。咱们底子没有软坚散结，以是咱们這個九生你也不必定是每次都用啊，要按照环境来。出格是這個癌肿很较着的癌肿，這個九生仍是要用，软件散结必定是要用的。可是，對付虚证来讲，你临時這個九生不消。虚证来讲，你就先補，補肺气啊，補血，健脾胃，肾虚還要補肾等等，正气存內，邪不成干，咱们把正气補起来以後呢，咱们再来举行攻，攻補兼施，以是這個攻和補，何時攻何時補，何時攻補兼施，他是一門学問，必要你去临证傍邊细心的去掌控機會，但愿听完這节课，大师對這其中醫肿瘤的這一個临床有新的感悟，有所提高，那末這节课就讲到這里，下节课咱们就起头讲其他的癌症，肺癌就讲到這里，感谢大师。

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