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標題: 癌症新解:從“根除癌症”到“适應癌症” [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-4-4 15:42
標題: 癌症新解:從“根除癌症”到“适應癌症”
恶性肿瘤，俗称為癌症，是一大类疾病的总称。癌症是仅次于心脏病的全世界第二大死因，我國每一年新發癌症病例跨越350万，灭亡病例跨越200万。

虽然癌症诱因繁杂、防控情势严重，但咱们也没必要“谈癌色變”。世界卫生组织的陈述指出，癌症是一種糊口方法疾病，其可以經由過程预防、筛查、干涉干與等方法举行醫治。

現實上，癌症是跨物種的，且多细胞生命體的進化進程慎密接洽。异變细胞的快速滋生是一種天然選擇，而各类生物也在進化中成长出癌症防御的機制。亚利桑那州立大學癌症進化中間副傳授 Athena Aktipis 在新書The Cheating Cell：How Evolution Helps Us Understand and Treat Cancer中探究了癌症的這些特征，并基于此指出将来的治癌观念将從“革除癌症”轉换為更有用的“顺應癌症”。

問：你為甚麼會想到写這本書？

AA（Athena Aktipis）：我想写的這本書不但仅是一本關于癌症的學術总结，更想展現癌症是如安在底子上與咱们人类作為多细胞生命體而慎密相连的。我但愿将咱们有用醫治癌症的方案創建在咱们對癌症在進化和生态體系中构成機制的深刻理解上。我确切想写一個關于癌症的史诗级故事，關于咱们该若何用進化學和生态學的法子去更好地预防和醫治癌症。對付我而言，写一本受眾面更廣且不失科學严谨性的科平凡識性著作也是很是首要的。

問：這本書重要有哪些内容？

AA：The Cheating Cell 是一本從全新视角對待癌症的著作，其讲述了癌症在進化進程和生态學上的基来源根基理。這也是一本關于癌症若何與咱们人类作為多细胞生物的存在所慎密接洽的書。咱们每小我都是一個由约莫30万亿個细胞配合组成的组织體，這些细胞由受精卵發育而来。在一個康健的身體里，這些细胞互相互助，使得人體有用運轉。

但有時這类细胞間的互助會受到“坑骗性细胞（the cheating cell）”的粉碎，一旦如斯，癌症就會产生。我在書中論述了“坑骗性细胞”的發生機制、其在人體中的分散模式，和人體是若何進化成长以應答它们所带来的威逼的。在書的末端，我向读者们展現了癌症醫治的新法子，但愿可以或许耽误癌症患者们的寿命。

問：理論上人體细胞没成心識或目标性，它们是怎麼在咱们體内协作和“坑骗”的呢？

AA：當我在書中谈到细胞間的“互助”或“坑骗”時，我其實不是说它们的勾當有任何用意。在细胞正常协作促成人體運轉的环境下，人體细胞會展示出各类“互助”的特征，包含同享全身資本、分歧类此外细胞举行分工等。人體细胞的互助方法之一就是按捺细胞的割裂滋生率，這使得咱们可以保持人體组织而不會落空节制。癌症就是所有這些细胞互助機制解體的表示。

所有癌细胞的“坑骗”举動都不触及细胞的意識或目标。這只是由于人體内的演變有益于那些“坑骗性细胞”——它们可以更快地复制并垄断資本，构成保存上的上風。固然，人體内的這类癌變的演變會终极粉碎人體的保存能力。可是，因為癌细胞并無预知将来的能力，就會走入這個癌變演變的死胡同中。细胞不會成心識地举行“坑骗”，而是演變出“坑骗性”，由于“坑骗性细胞”在生物體中有更好的顺應性，從而使得它们快速增殖。這就是體内分歧细胞之間“适者保存”的道理。不幸的是，“坑骗性细胞”可以或许在進化上跨越四周的正常细胞，导致癌症呈現。

問：你在書中谈到，對癌症的易感性是多细胞生物機制的一部門。這是不是象征着癌症是不成防止的？

AA：癌症是人类進化的一個後遗症，也是地球上所有多细胞生物進化進程的一部門，但這其實不象征着癌症是不成防止的。現實上，在人类漫长的進化史中，咱们作為多细胞生命體也成长出很多抗癌機制。物竞天擇的道理更青睐于那些具有有用抗癌機制的生物。

比方，咱们人类具备两份抗癌基因 TP53，其可以經由過程基因修复乃至细胞自尽的方法来實現DNA修复。像TP53如许的癌症防御型基因可以被認為是對“坑骗性细胞”的监测體系，其可以經由過程监测细胞增殖和代谢上的异样来探测细胞癌變的可疑迹象。其他很多大型生物都有分外的抗癌基因，如大象有40份TP53基因。

咱们在全部生物圈的钻研表白，癌症是跨物種的，而不少大型或寿命较长的多细胞生物都有着敏感白髮變黑髮,的癌變监测體系，這有助于它们庇护本身免受癌症病變的危险。這反應了生物學的一個基来源根基理：大型的多细胞生物體本色上是一個庞大leo娛樂城詐騙，的互助型社群，群體范围越大、存活時候越长，就越轻易遭到“坑骗性成員”的影响。若是想要群體互助继续保持，就必要有用的體系来监视和规范互助。這类监测體系的進化發生晋升了物種的存活和滋生率。

問：你在書中指出，癌症在全部生物圈都很常见，好比神貸掌也可能得了癌症。你能和咱们讲讲嗎？

AA：這本書中衍生出的一個钻研項目就是對各物種患癌状态的钻研，此中之一就是關于神貸掌的。這個钻研展示了在與癌症抗争的征程中，咱们人类其實不孤独。像神貸掌如许的植物，也可能會發生癌變的發展征象。這类“类癌症”的發展情势由分生组织产生突變或毁伤而致使，使其构成扇贝状的“迷迭”增加。“类癌症”的發展情势會使得植物變得加倍懦弱，但其不必定會威逼到植物的生命。

Crested saguaro cactus, Carnegiea gigantea (Lon & Queta, Crested Saguaro Cactus with Half Moon Behind; SE Arizona is licensed under CC-BY-NC-SA 2.0)

這类冠状的神貸掌必要精心培育，它们因本身的怪异和标致而被植物學家高度器重。咱们在這個項目中看到癌症是若何成為人类和其他多细胞生命體的配合挑战。這些细胞的變异能带来独特的美感，是生射中的一種怪异發展方法，咱们也應當加倍器重身旁饱受癌症熬煎的親朋。這個項目也不竭鼓励着咱们寻觅癌症醫治的立异法子，使得咱们與癌症康健共存，就像汗青上和大天然中的各类生物同样。

問：從多细胞生物體進化機制的视角去摸索癌症療法有哪些首要的機遇？

AA：我和我的同事们正尽力展開基于進化理論的临床實验。此中一種療法被称為“顺應療法（Adaptive Therapy）”，由佛罗里达州莫菲特癌症中間（Moffitt Cancer Center）的Robert Gatenby開創。顺應療法的焦點是节制癌症，而非革除癌症。

顺應療法防止了癌症藥物研制中常會碰到免刷式清潔劑,的耐藥性的問题，傳统醫治中癌细胞會發生耐藥性，從而對醫治的有用性發生影响。顺應療法的目标是耽误病人的生命，集中精神节制肿瘤而非彻底去除肿瘤。這可能會使有些人發生生理上的包袱，由于人们等待用高剂量的藥物来根治癌症。但現實上，因為耐藥性的問题，革除癌症常常是不成能的。

是以，咱们必要扭轉對待癌症的视角。咱们必要熟悉到，癌症是一個演變的體系，癌细胞會演變出耐藥性，咱们的醫治方案應當從一起頭就斟酌到這個身分，尽量地连结醫治的有用性。其次，咱们必需接管一個究竟就是癌症與咱们的進化慎密相连，跟着癌症的演變，咱们人类也演變出各类节制癌症的機制。在莫菲特癌症中間的實验中，人们已可以或许經由過程顺應性療法乐成节制晚期分散性前列腺癌。這些都是很是使人愉快的希望，咱们對癌症從革除到节制的醫治视角變化為防癌抗癌带来很大遠景。

問：咱们會找到治愈癌症的療法嗎？

AA：究竟上，癌症将會一向與地球生命配合存在，而咱们最佳的選擇就是接管它作為咱们進化進程的一部門。跟着人类的成长，咱们可以研發出醫治和预防癌症的辦法。咱们也必要熟悉到，癌症或“类癌症”的症状在很多方面塑造着地球上的万千生命。我想，咱们将来城市去思虑醫治癌症的分歧路径，經由過瑜珈襪,程节制癌症来治愈的思绪會逐步代替當前最風行的革除癌症的思绪成為癌症醫治常态。

實在，咱们所有人，不管是不是癌症患者，體内城市带有癌症突變的细胞，只是大大都人都能經由過程本身的癌症按捺機制来节制這些细胞。在咱们加深對癌症熟悉的進程中，咱们也更有可能找到癌症治愈的法子。

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