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一旦患癌，抗癌就成為了毕生的“奇迹”。可是有的癌友却認為癌症醫治竣事、乃至是治愈後，抗癌就完成為了，若是如许想的话，阐明匹敌癌仍是不太领會。
由于不管是哪一種癌症，在醫治竣事後都要面對一個不容輕忽的問題：治愈後的保存質量！
手術、化療、放療是今朝醫治肿瘤的三大經常使用手腕，在以前竣事的天下放療大會上，中國工程院院士、抗癌协會的專家们指出，今朝放射醫治能治愈一些初期的癌症，使患者在不落空身体组织的条件下，得到和手術同样的结果。
跟着科學的不竭前進，初期發明的肿瘤可治愈率可到達90%以上，是以醫學界在醫治肿瘤的同時也器重治愈後的保存質量。就是指患者病愈後還能像正凡人同样糊口。可是常常部門患者急于将病治好，而不斟酌哪一種醫治方案可以或许為患者带来更好的保存質量。
图源CCTV-13的《消息直播間》
阿波罗癌症中間的沙希德·阿克特（Rakesh Jalali）博士也提出，癌症醫治的最新希望應當是預示着患者有更高的糊口質量。
傳统的醫治法子在近来愈来愈遭到存眷，出格是在近来几年，仅仅治愈一個癌症患者是不敷的，但一样首要的是，熟悉到癌症患者是一体化的這一究竟。作為一個彻底正常的個别進入正常社會。以是，這就是所谓的治愈質量或保存質量。是以，當前癌症醫治的辦理方案和典范取决于确保患者治愈或實現高度疾病局部节制和全身节制，但也确保患者具备很是好的糊口質量和很是好的存活率。如许他或她便可以像社會上的任何其别人同样正常運作。
在浩繁醫治法子中，Rakesh Jalali博士出格提到：放射醫治的情势產生了庞大的變革，放射醫治也是癌症醫治的一種首要情势。在各類放射技能中，最使人愉快的，可能也是最繁杂的一種，非質子療法莫属。
说到質子醫治，可能大師其實不目生。究竟上，質子醫治作為全部放射醫治范畴的“新秀”，就由于可以或许显著地增长對肿瘤的杀灭效應，削减傳统放療對正常组织和器官的毒副感化等上风，被公認為今朝尖真個放射醫治技能，在全部肿瘤醫治界也是大放异彩！
從2004年我國引進第一台質子醫治体系起頭，我國的質子醫治技能已有17年之久。這項被業内称為“抗癌利器”的高端醫治技能，给愈来愈多的肿瘤患者带来保存下去的但愿。
質子醫治是FDA核准的醫治法子，可将带正電荷的質子导向肿瘤方针
你真的领會質子醫治嗎？
質子醫治，也称為質子束療法，是一種粒子療法，它是今朝最先辈的放射療法。一样是一種粉碎细胞中DNA的醫治法子。質子醫治與平凡的放射醫治比拟最大的特色是可节制布拉格尖峰。
放療中經常使用的X線，穿透皮肤2cm後仍會逐步深刻体内，因此會對正常细胞造成必定的危险，致使一些紧张的不良反响。而質子線會以很是快的速率穿透体表部門，到達預定深度，并在此開释大部門能量，将影响力阐扬到最大，随後再也不继续影响到其他正常细胞，因此對器官的毁伤小不少。
不但如斯，對付一些通例放療不敏感的肿瘤，因為能量更壮大，質子醫治也能有杰出的结果。
無癌家園的小编發明今朝合适質子醫治的39類顺應症中，提到的至多的是手術切除坚苦、不克不及举行手術切除或手術不克不及彻底切除的患者。凡是這些患者的肿瘤所處位置比力特别，如脑脊髓肿瘤、頭颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化体系肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织赘瘤，或是患癌人群较為特别，如小儿肿瘤、老年肿瘤患者等。質子醫治對付這些辣手又特别的顺應症的上风非分特别地较着，也能為患者带来更高的保存質量。接下来，小编具体論述下質子醫治合适哪些癌種和顺應症！
手術切除坚苦、没法手術切除或手術没法彻底切除的患者
01
II 期和 III 期非小细胞肺癌
手術凡是不是 II 期和 III 期肺癌患者的選擇，由于肿瘤可能太大，或患者可能有醫療問題使他们成為分歧适的候選人。在没法举行手術的環境下，采纳質子療法结合化療举行踊跃醫治是一種選擇。因為具备图象指导和笔形束質子醫治的質子醫治技能削减了對正常组织的辐射表露，與其他情势的放射醫治比拟，質子醫治显著低落了對正常肺、食道、脊髓和心脏的剂量。
與 X 射線/IMRT的辐射比拟，質子醫治對肺部和其他四周器官的辐射更廚房清潔用品,少。图象显示了醫治時代表露于辐射的身体區域
02
局期限小细胞肺癌 (SCLC)
對付局期限小细胞肺癌患者，質子醫治结合化療供给了比通例 X 射線辐射毒性更小的踊跃醫治。這類方案可使醫治更耐受，副感化更少，如吞咽痛苦悲伤和辐射輕易引發肺炎的產生。
03
肝细胞癌
针對肝细胞癌，迄今為止，粒子線（質子和重離子醫治）的被曝范畴较着小于X線。
粒子線很是好的合用案例：
1.庞大肝细胞癌：因為没法手術，没法采纳動脉灌注醫治，是以只能用粒子線醫治；
2.陪伴着門静脉癌栓的肝细胞癌：因為没法手術切除、没法采纳動脉灌注醫治，是以只能利用粒子線等待根治。下图中的74岁男性患者產生門静脉癌栓，仅剩半年寿命，經粒子線醫治後存活5年以上，是以醫治结果甚好！
3.留置断绝垫手術：在肿瘤和消化器官之間安排断绝垫举行断绝，如许可使用加倍强烈的照耀射線量，来到達更好的醫治结果。
04
胰腺癌
顺應症：
1.没法手術切除的癌症——粒子線醫治其實不是胰腺癌的「根醫治法」。
2.没有遠處转移
局部浸润胰頭癌的病例示用意：没法手術的胰頭癌患者凡是寿命是不到一年的，而图中病例今朝已存活3年。
對術後局部复病發灶的質子線醫治，也有持久保存的但愿。如图所示，粒子線醫治後的中位保存期為26.1個月，较着擅长其他醫治法子。
這位患者不合适采纳X線醫治，采纳質子線醫治後庇护了眼球和脑补，照耀後129個月，固然留有瘢痕但没复發，醫治结果很好。
06
骨软组织肿瘤
在骨组织（骨・软骨・脊髓等）或软组织（肌肉、脂肪、神經、血管、结缔组织等）產生的肿瘤。得病率（產生率）是所有癌症的1%，软组织赘瘤10万人里就有1例，骨血瘤是100万人里有1~2例。
07
前列腺癌
對付中期～举行期的前列腺癌，采纳質子線的醫治结果優于手術切除。
質子線對付直肠的危险较小，副感化也就较小。
08
胆管癌
胆管癌的癌種比力小，没法切除的可能性比力大，而這類小癌種恰是粒子線醫治所长于的。出格是肝門部胆管癌和肝内胆管癌。
09
小儿肿瘤
小儿的固体肿瘤：1.脑肿瘤和神經肿瘤等
2.肝母细胞瘤和肾母细胞瘤等腹部肿瘤
3.骨血瘤等软组织肿瘤
小儿放射線危险的問題点：1.二次癌變（几十年後產生二次性的癌症）
2.發展停滞：骨頭或内脏不继续發展
利用質子線，尽可能削减正常组织的被爆，重離子線的影响不明暂不利用。
若是利用X線醫治，必定會產生脊椎骨的發展停滞（低身高、侧弯、變形等），利用質子線醫治就不會產生髮展停滞。
10
老年肿瘤
老支票貼現,年肿瘤病人是一個特别的群体，與其他患者比力，抵當力差，求生愿望强，承受不停止術醫治带来的痛苦悲伤和长時候化療带来的副感化。再者，老年人的免疫力降低，機体規复能力较弱，通例的放射醫治在大量杀伤肿瘤细胞的同時，凡是會對機体正常组织及免疫功效造成较大的粉碎。與此同時老年人因為自己归并多種慢性疾病，确诊肿瘤時又以中晚期占多数，使醫治坚苦增大，且老年人体質廣泛较弱，不合适接管手術醫治和化療。
傳统的放射醫治法子，肿瘤四周的康健组织也會遭到必定的放射線照耀，因為正常组织對射線有必定的耐受剂量，限制了肿瘤醫治的剂量，该剂量難以到達彻底杀死肿瘤组织的目標。
而質子醫治時肿瘤前真個组织仅遭到极小量的照耀，對肿瘤後面和侧面的正常组织照耀為零，几近不會毁伤正常组织，但却使肿瘤靶區的放射剂量到達峰值，從而對肿瘤组织施以至死冲击。這類立体的切确“定向定点爆破”技能包管了質子醫治的切确度。大夫可以切确节制其所達到的部位，将所開释的能量全数用于杀死肿瘤细胞而庇护周邊正常组织去脂肪粒，不受危险，提高了療效和治愈率。真實的做到讓老年肿瘤病患不流血、無痛苦悲伤、無危害，輕松面临肿瘤，提高了保存時候和糊口質量。
二次患癌危害低落69%！質子醫治抗癌又防复發
傳统放療重要指的是光子放療，即X射線和γ射線。當光子放療穿过肿瘤時，會继续發射剂量，不免會“误伤”肿瘤四周的正常组织，致使各類副感化。比方，脑瘤的放療會致使精力不振等症状，食管癌的放療會造成分歧水平的吞咽不适。
凡是這些放療副感化是一过性的，或是短暂的胡蘿蔔清潔泥膜,，會逐步@消%833b4%散或较%8Td4g%着@减輕，對患者影响不大。但不能不提的是最紧张的副感化x射線（也称為光子）療法會致使接管放射醫治的患者產生第二原發癌。
第二原發癌是相较第一原發癌而言的，是指在解除转移癌的条件下產生的第二種癌症。放療致使的第二原發癌，可能會在不少年後產生，特别是對儿童癌症患者风险更大。
近两年，愈来愈多的人起頭熟悉并存眷質子醫治這個放射醫治范畴的新秀，認為這是一種更精准，副感化更小的放療方法，是肿瘤患者放療的更優選擇，也有很多患者将其视作“治癌神器”。那末，質子醫治真的比傳统放療更好嗎？質子醫治合适所有的肿瘤患者嗎?
近期，美國斯坦福的钻研职員颁發在肿瘤范畴享有盛誉的國際頂级期刊《Cancer》上的一項纳入了45万名各種肿瘤综合钻研中，發明與傳统的放療比拟，質子醫治居然可以将罹患二次肿瘤的危害低落三倍以上！這項重磅钻研的成果很是振奋人心。
成果显示:
與質子醫治比拟，调强放療和三维适形醫治後再次患癌的病發率别離超过跨过 3.5倍和3.6倍！因而可知，質子醫治二次患癌的总危害低落了三分之二（69％）以上。對付最經常使用放射醫治几類癌症，質子醫治均可以低落二次患癌的概率，包含：
這些钻研表白，質子醫治在低落继發性癌症的危害方面具备不凡的上风！
1.質子比X射線更好地集中了放射線傳输；
2.用X射線醫治的患者体内吸取的辐射量是用質子醫治的患者的2-3倍；
3.X射線發生的过量辐射會紧张侵害康健细胞并使之變异，從而致使紧张的毒性反响，包含激發新的癌症。
比年来，人類在抗肿瘤醫治范畴取患了诸多冲破性的希望，個别化的抗肿瘤醫治必要综合應用手術、放療、化療、份子靶向及免疫醫治等多種醫治手腕。質子醫治作為放射醫治技能的一種，今朝尚不成能代替傳统的光子放療。但對付某些特别部位的肿瘤，質子醫治具备傳统放療不成對比的上风，可對實体肿瘤發生雷同定向爆破的杀伤力，而對周邊组织的危险最小化。
虽然今朝醫治用度较高，但跟着技能的普及，質子醫治的用度势必渐渐低落而惠及公共。特别是我國部門地域将質子醫治纳入醫保的过程正在加快，信赖不遠的未来，會有更多癌友用上這一先辈的抗癌新技能。
在質子醫治范畴，今朝全世界范畴内比力發財的國度是德國、日本、美國等國度。而我國也不甘後進，今朝我鼎祚营的比力知名的質子醫治中間共有4家，散布于淄博、兰州、上海、中國台灣。無癌家園質子專家可為病友们举行权势巨子質子方案评估。
别的，小编還要提示患者，在精准醫療期間，癌症的醫治毫無疑難理當加倍個性化，不克不及只局限于一種療法、一種技能。質子醫治也不克不及“包治百病”，而是癌症综合醫治的可選擇手腕之一。充實連系手術、藥物醫治、放射醫治等多種手腕對患者举行综合醫治，才是患者得到更好預後的保障。 |
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發表於 2024-4-23 17:22:02
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