厚朴就醫|质子重离子治療食管癌有什麼优势?5年生存率可达91%!

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厚朴方舟團隊编译成人頻道, | 食管癌是我國常见的恶性肿瘤之一，食管癌的醫治方案包含手術、放療、化療、免疫醫治等，此中，放療對付一些因身體缘由或肿瘤過大没法举行手術的患者是最重要的醫治手腕。但傳统的放療可能會發生一系列放療相干不适反結石排出方法,响。

质子重离子醫治作為新兴的放療技能，凭仗“精准放療”的上風，已成為食管癌放療的首選。

▲质子醫治機，圖源：日本筑波大學從属病院质子醫治中間

食管癌放療為甚麼首選质子重离子？

计量學上風

食管位置特别，邻近肺部和心脏，傳统的光子放療會造成放射性肺炎、心包炎、心肌炎、心肌梗死等紧张的放療副反响。

质子重离子醫治與傳统的放療手腕分歧，可以将照耀剂量的大部門沉积在高度集中的區域内，@削%172n6%减對临%2oRL9%近@危及器官和正常组织的辐射表露，從而可削减與醫治相干的毒性反响并改良患者糊口质量。

2020年的一項随機钻研比力了调强放療(IMRT)和质子醫治的总毒性包袱(TTB)和保存期。钻研成果显示，质子醫治食管癌可以在包管结果的同時，低落总毒性包袱，即心肺毒性和術後并發症较少。详细数据為，调强放療(IMRT)後的均匀总毒性包袱是质子醫治的2.3倍（39.9 vs 17.4）；调强放療(IMRT)的均匀術後并發症 (POC)分数比质子醫治超過跨過7.6倍（19.1 vs 2.5）；而且二者的3年总保存率类似（44.5% v 44.5%）。

▲IMRT與质子醫治食管癌的总毒性包袱比拟，圖源：参考来历[1]

不但如斯，举行质子重离子醫治原则上無需住院，只需門診醫治，不會故障癌症患者的正常社會勾當。

临床结果

01.质子醫治

2019年，日本展開的一項针對證子醫治食管癌的多中間回首性钻研纳入了癌症分期 I、II、III 和 IV 的、合适质子醫治顺應症請求的食管癌患者。钻研成果显示，與光子放療比拟，质子醫治食管癌的结果绝不减色，3 年和 5 年总保存率别离為 66.7% 和 56.3%，且毒性产生率较低。

详细数据為，I、II、III和IV期食管癌的5年总保存率别离為79.3%、66.3%、43.2%和28.3%[2]。

▲接管质子醫治的食管癌患者的保存率数据

02.重离子醫治

按照世界重离子醫治例数一名的日本QST病院的临床数据显示：

采纳重离子醫治初期食管癌患者的整體3年保存率為86%，5年保存率為81%（日本國度食管癌挂号查询拜访陈述显示，初期食管癌術後3年保存率為85%），若是去除因癌症之外的原發慢性疾病而灭亡的食管癌患者，5年保存率高达91%！别的，所有采纳重离子醫治的食管癌患者均未發明紧张的毒副感化[3]。针對II/III期（T4除外）胸段食管鳞状细胞癌采纳術前重离子醫治并用化學療法（顺铂＋5-FU）的成果去疤膏，显示，中位随访時候為17.5個月時，3年总保存率到达82.5％[4]。

▲重离子醫治食管癌，圖源：日本QST病院

质子重离子醫治為甚麼選擇日本？

日本是全世界最先展開质子重离子醫治的國度之一，在食管癌醫治范畴有着丰硕的临床履历。

早在1983年，日本筑波大學就展開了质子醫治的临床钻研；1994年,日本QST病院乐成施行世界首例重离子肿瘤醫治；1998年，日本國立癌症钻研中間东病院引進了世界第二台质子醫治装配并率先起頭临床利用质子醫治技能。

截止到今朝，日本已建成而且運营的质子重离子醫治中間共24家，且均匀散布在日本各區域。此中质子醫治中間17家，重离子醫治中間6家，還有1家能同時供给质子和重离子醫治。

▲日本色子重离子醫治举措措施,圖源：PTCOG官網

此外，日本的质子重离子装备世界先辈，采纳呼吸門控技能，360°扭轉角度，特别合适分歧部位、分歧外形肿瘤照耀，即便是不法则的肿瘤，也可采纳质子重离子醫治精准放射，@削%172n6%减對四%1F93y%周@正常组织的危险。同時，日本的质子重离子装备多位于综合病院内，外科、内科、放療等相干科室综合管控患者，可以或许實時处置求助紧急环境及并發症。

為了讓更多肿瘤患者受益于质子重离子醫治，厚朴方舟與包含日本筑波大學從属病院、國立癌症钻研中間东病院、日本QST病院、日本群马大學從属病院在内的日本权势巨子的质子重离子醫治病院創建了深刻的互助瓜葛，可觉得肿瘤患者预约质子重离子醫治病院，制订最公道的醫治方案，有必要的朋侪可以接洽厚朴方舟。