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標題: 治療癌性疼痛經驗 [打印本頁]

作者: admin    時間: 2024-8-2 19:29
標題: 治療癌性疼痛經驗
癌性痛苦悲伤(简称癌痛)是中晚期肿瘤患者最為常见的临床症状之一。為肿瘤患者產生癌痛的病機是“欠亨则痛”及“不荣则痛”,重要缘由是全身气行不顺畅,痰浊、瘀血等病理產品接踵發生,痰瘀互结,欠亨则痛;或血液、津液運行受阻,没法養分全身脏腑經络,不荣则痛。

医治癌痛重要调畅气機,理气解郁。中医根本理论認為气是组成人體的根基物資之一,气的升、降、出、入可以或许鞭策和调控脏腑功效的勾當,同時血液、津液也要經由過程气的活動得以濡養脏腑經络,是以,气機的调畅對人體相當首要。癌性痛苦悲伤的產生與气機不顺畅有着紧密親密的瓜葛,全身气行不顺畅,血液、津液在脉络中的正常運行受阻,血行晦气,血结為瘀,津液输布不顺畅,津凝成痰,痰浊、瘀血等病理產品接踵發生,痰瘀互相搏结于經络,經络欠亨;或血液、津液運行受阻,没法養分全身脏腑經络,终极致使欠亨则痛或不荣则痛。肿瘤患者病程日久,美容飲品,情志失调,肝失疏泄,气機不顺畅,气血經络欠亨,痰瘀阻络,激發癌痛。临床上重要表示為肿瘤患者局部肿块或胀或痛,走窜不定,部位易變,情志不顺畅時,症状加剧。医治以调畅气機、理气解郁為主,使得气血通行顺畅,有形之邪無从凝结,方能公例不痛。临床上經常使用片姜黄、延胡索、郁金、白芍、枳實等行气活血止痛、理气疏肝解郁,同時要注意對患者情感的抚慰及生理的劝导。

化痰祛瘀,活血通络。癌症患者持久得病,邪气久踞,癌毒内聚,正气日渐亏虚,外邪乘虚侵袭機體,正邪互相交争,使得人體内的气機起落變态,气行不顺畅,致血结為瘀,津凝成痰,痰瘀互相搏结,經络欠亨,欠亨则痛,產生癌痛,其痛势较剧,延续時候长,痛而拒按,痛有定處,表示為刺痛、绞痛等性子。癌痛是遭到多種身分互相影响而成,但归根结柢瘀血、痰浊是其两大根基病理身分。瘀血、痰浊既是癌痛的致病因子,也是疾病產生成美白神器推薦,长進程的病理產品,以是化痰祛瘀、活血通络是医治癌痛的重點,理當贯串医治的始终,痰浊、瘀血祛除,經络疏浚,气血運行畅达,公例不痛,阻拦癌性痛苦悲伤的產生。临床經常使用莪術、半夏、制南星、制白附子養肝茶,、炙僵蚕等消肿散结、化痰止痛。

肿瘤日久,久病入络,顽痰瘀血,只有破血逐瘀、通經灵敏之品方能除之,如全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、僵蚕等虫類藥,能激起經气、促成气血運行,使藥力直达病所,减缓痛苦悲伤。且現代藥理钻研證明,虫類藥多具备必定的抗肿瘤感化,如钻研發明全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭具备抗肿瘤感化。临證利用虫類藥時要注重按照證候虚實,稳重選用,用量不宜過大,中病即止,且不成一味攻逐,以至正气愈虚,無力抗邪,犯虚虚之戒。

抗癌解毒,解除根源。因為外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等各類病因持久感化于機體,使脏腑失调,阻滞經络,气血阴陽失和,痰浊瘀血内生,储蓄积累日久,邪盛则變生癌毒。正气亏虚,無力制约癌毒;癌毒愈强,正气愈耗伤,如斯频频,终致難以复兴之恶甩脂貼,境。医治癌痛進程中,不忘抗癌解毒,才能解除根源。是以,医治癌痛應共同抗癌解毒,阻拦癌毒的繁殖。經常使用藥如白花蛇舌草、白毛夏枯草、山慈菇、半枝莲、黄毛耳草、肿节風、漏芦、土茯苓等。

益气扶正,健脾和胃。正气亏虚一样是癌痛產生的首要内涵身分。晚期肿瘤患者病程日久,正气亏虚,外邪浑水摸鱼,气機阻滞,痰瘀互结,阻塞經络,產生癌痛。大部门肿瘤患者颠末手術、放化療等多種医治手腕後,致使脏腑功效失调、气血阴陽亏虚,脾胃失其運化水谷之职,气血生化乏源,气虚则無力鞭策血液、津液在脉络中的正常運行,没法養分脏腑經络,不荣则痛,其痛势较缓,時痛時止,痛而喜按,表示為隐痛、酸痛、空痛等性子。“正气存内,邪不成干”。應从总體觀動身,不克不及只见局部肿瘤的痛苦悲伤,临床經常使用四正人汤益气健脾,炙黄芪、止咳中藥推薦,薏苡仁、山藥、麦冬、北沙参等益气養阴、培本固元。如不扶正,妄施攻伐,则會造成正气愈伤、病情愈重的不良後果。

叶天士指出“木能疏土而脾滞以行”,阐明肝失疏泄會影响脾的運化功效,加上肿瘤患者颠末手術、放化療等多種医治手腕後,脏腑功效失调、气血阴陽亏虚,脾失健運,气血生化乏源,没法養分脏腑經络,不荣则痛。医治進程中不该健忘顾护脾胃,临床上經常使用白術、茯苓等運脾化湿,炒薏苡仁、炒莱菔子、炒谷麦芽、焦山查、六神曲、陈皮等健脾和胃,使得中焦運化正常,脏腑經络得以濡養,癌痛方能自止。

从临床上看,癌痛的病因病機可归纳综合為“欠亨”、“不荣”两方面,表示為"虚"、"實"两種證候群。固然,它们并不是绝對分隔,就癌瘤產生的本色而言,在于本虚标實,虚實错杂,以是,癌痛的產生亦是多身分感化的成果,临床中亦常表示為虚實相兼。但因為肿瘤分歧的阶段成长進程中病機有异,虚實亦有侧重,一般而言,肿瘤初期、中期以實痛為主;晚期以虚痛為主,或虚實并见。临床治法亦因癌痛病機分歧而异。

《素问·痹论》曰:“痛者,冷气多也,有寒故痛也。”充辩白了然寒邪與痛苦悲伤的瓜葛。寒邪呆滞,陽气不达,气血不顺畅,經气闭阻则可致痛苦悲伤的產生。中医學認為肿瘤為阴寒證,其本色在于“阴成形”,而癌性痛苦悲伤的產生與肿瘤瓜葛至關紧密親密,癌瘤是發生癌性痛苦悲伤的病理根本,故癌痛的產生亦多與阴寒之邪有關。临床中小琉球三天兩夜包棟民宿,常见:痛苦悲伤或缓或急,常有冷感,痛有定處,得温痛减,或喜按,遇寒加重。兼有面色惨白、形寒神怯、四肢不温、大便溏薄、小便清长等全身症状。舌質淡暗、舌體胖大或有齿痕,舌苔薄白,脉沉细或濡。根据中医“寒者热之”的理论,治以温陽散寒、通络止痛。常選用附子、肉桂、细辛、干姜、丁香、乌藥、桂枝、川椒、荜茇、小茴香、吴茱萸、川乌等藥。本法一般顺應于肿瘤希望期或晚期患者。因寒為阴邪,其性呆滞,易阻碍气機,致使气滞血瘀,故临床中常参加活血化瘀之品,如:玄胡、川楝、木香、桃仁、红花等。




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