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標題: 刚上手術台就心脏骤停!華西“全明星阵容”展開史诗级抢救,重启15... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-10-8 17:02
標題: 刚上手術台就心脏骤停!華西“全明星阵容”展開史诗级抢救,重启15...
庞大的纵隔肿瘤加害、推挤榨取着肺和胸腔内大血管，15岁的少年小方（假名）心跳呼吸坚苦，生命危在朝夕，急需手術救命。奔走海内一線都會多家大病院求醫数月後，小方终究在四川大學華西病院肺癌中間急诊入院手術。

但是就在他坐上手術台的那一刻，连麻醉都還没起頭，他却突發心脏骤停，一只脚踏入地府！

在命悬一線之际，四川大學華西病院肺癌中間周清華傳授团队和麻醉科刘斌傳授团队联手出击，告急气管插管、两次告急心肺苏醒急救帮忙方方规复心跳後，又以不成思议的特别手術體位——“90度竖立坐位加60度左邊俯位”告急气管插管麻醉，實施告急開胸手術。

在這台手術中，周清華傳授凭仗崇高高贵的手術技能和對這種手術的丰硕履历，在胸外科汗青上從未有過的特别體位、心脏骤停、尚未举行气管插管麻醉的特别环境下，仅用5個多小時即完成為了這台瘤重达4.5千克、遍及加害纵膈首要生命器官的庞大肿瘤切除、轉移病灶打扫、心包及多处大血管重修的大手術，拯救了一条年青的生命。

術後，方方的所有心理功效彻底规复，没有遗留後遗症，并将于4月21日病愈出院，與怙恃一道乘坐飞機回抵家乡廣东省。而這台讓患者“起死复生”的手術，也因“傳奇般”的高难度急救紧接着“傳奇般”的高难度手術，成為華西病院书写“世界级高难度”的又一部史诗级傳奇。

雙胞胎兄弟的不幸运气：

前後患統一種癌，哥哥半年前往世

4月15日，是小方術後從華西病院温江院區ICU回到肺癌中間平凡病房的次日，依照周清華傳授的叮嘱，小方已可如下地走動、快速病愈中。

小方的母亲谢密斯坐在“合浦還珠”的儿子病床旁，和他絮絮地说着話，感觉着他的神智如常、呼吸平顺……谢密斯说，本身另有一種“不真實”的感受。

術後规复杰出

小方、谢密斯與周清華团队合影

就在半年前，来自廣东的谢密斯一家已履历了一次丧子之痛：

小方的雙胞胎哥哥（异卵）被查出了跟厥後弟弟同样的纵隔恶性肿瘤，并且肿瘤在几個月内敏捷长大，榨取心肺和血管。在履历了“不彻底”的手術、化療後，客岁10月，小方的哥哥因继發白血病归天。

“那時，咱们不是没想到弟弟也可能會抱病的這类可能性，以是客岁7月就给弟弟做了次X光查抄，成果一切正常；也做了基因檢测，大夫说不是遗傳，當時候咱们就安心了，”谢密斯回想。

客岁9月，小方奉告怙恃说感觉肩膀疼，去照了個片後發明胸腔里有1.5cm的“结節”，本地病院说應當是正常的“乳頭影”（影象學的一種表达術语），由于两個月前尚未异样，大夫認為肿瘤不會發展得這麼快。

谁知本年1月，小便利起頭呈現干咳等异样症状，CT和心脏彩色B超讓怙恃和大夫都大吃一惊——阿谁小结節已“疯长”到23×18.6cm，已长得比心脏還大！

谢密斯顿時带小方去了廣州、上海、北京及濟南等都會就诊，厥後回到廣州做化療，两個療程下来，肿瘤不单没變小，反而又长大了几厘米，小方已延续呼吸坚苦、没法躺卧，病院建议顿時做手術。“可是那時大夫没甚麼信念，只说‘先打開看看’，可能只能切70%摆布，咱们接管不了如许的成果。”

大夫的犹疑，来自于小方的肿瘤比他哥哥更“凶恶”——位于胸部纵隔正中心，并且已遍及加害、榨取了心脏大血管、气管、两侧肺、摆布主支气管和两侧肺等首要生命器官。

随後两個月内，谢密斯佳耦带着儿子展轉廣州、上海、山东多家大病院，又去了北京再次找到以前给哥哥做手術的那位專家，所有大夫一看電影便都摇頭，“都说如许环境做不了，下不来手術台。”

运气的起色：

碰見周清華傳授，终有上手術台的機遇

大儿子已夭折，小儿子又危在朝夕……合法怙恃濒临失望解體之际，曾给哥哥做化療的專家，山东省肿瘤病院儿童肿瘤科主任王景福傳授给了一個指导：去成都華西病院，找周清華傳授！

周清華傳授是華西病院肺癌中間主任，作為全世界知名胸外科專家，他在胸肺肿瘤范畴曾屡次完玉成世界首例高难度手術，并在國际上開創了很多新的外科手術術式，是天下甚至全世界很多同業推重的“第一把刀”。“王傳授说，若是周傳授也说做不了，那或许咱们就该認命了，”谢密斯说。

3月10日，没挂上号的谢密斯在華西病院走廊里“堵”到了周清華傳授，他并無介怀，依然接太小方的電影细心钻研了一阵。“那時我看他脸色，觉得他又要夸大手術难度大花纖油,、危害高甚麼的，没想到他启齿對我说的第一句話是：‘要换血管哦！’”谢密斯说，那時听到這句話，感受全身的血一下全涌向大脑里，脑筋里只有一個動機：儿子有救了！

3月18日影象，红框内為肿瘤

3月18日，最新CT成果显示小方的肿瘤已长到35.5cm，肺功效查抄显示，因為肿瘤對心肺的繁重榨取，他离“气绝”只差一步之遥。鉴于肿瘤@發%9UB16%展得如%85H12%斯@敏捷，日常平凡“一床难求”的周清華傳授团队于4月5日優先收小方入院，醫療团队以最快速率做好了手術方案，筹备于4月8日手術。

這時候，被肿瘤熬煎了三個月的小方用“气若游丝”来形容已不為過了，由于胸前像压了块大石頭，他没法躺下只能俯坐着，已三天三夜没有睡觉，连術前本该再次复查的CT都做不了。

“再不手術，他的生命可能只能以天来计较，确切不克不及再拖了，”周清華傳授果断。

危在旦夕：

刚上手術台就心跳骤停 “特别體位”救了命

4月8日上午10時许，小方“坐”在病床上被推動了手術室。

此時在小方的手術室里，是華西病院的“全明星声势”：

手術团队上，肺癌中間派出了由周清華傳授、朱大兴傳授、唐小军傳授、秦昌龙主治醫師構成的“精锐”团队；

麻醉团队则是由天下麻醉專業排名第一的華西病院麻醉手術中間派出了履历丰硕的刘斌傳授、周棱傳授、李方舟主治醫師，提早設計了平安“保命”预案，且筹备利用隱形牙套,自立立异的“颈内静脉-股静脉轉流體系”。

但合法大夫们為麻醉繁忙筹备時，意想不到的一幕却產生了：或许是心肺已不胜重负，或许是精力严重激發了气管痉挛，小方忽然一頭栽倒在手術台上，呼吸心脏骤停！

對付術中可能產生的不测，刘斌傳授团队是早有筹备的，但現在麻醉都尚未起頭，轮回都尚未創建，患者却忽然“气绝”，要若何干涉干與？患者胸前压了這麼大的一個肿瘤，通例心肺苏醒底子没法展開，要若何急救？

患者心跳遏制3~4分钟，中枢神經就會蒙受不成逆的毁伤，留给大夫们的急救時候的确因此秒计较。此時現在，華西病院麻醉科“身經百战”的丰硕履历显出了威力：

刘斌傳授一邊号召助手协力把小方扶起来，坐成一個竖立90度，像是趴在墙頭上的左邊俯身姿式，以减轻肿瘤對心脏的压力，一邊掌控好力度加紧施行心肺苏醒。

“不管是平躺、俯卧、侧卧仍是坐直，都于事無补；惟有這個姿式、這個角度，是独一能有用减缓肿瘤的榨取，為手術夺取時候的體位，”刘斌傳授说，華西病院每一年會產生几十例围手術期心跳骤停的案例，可以或许一向连结零灭亡的记實，急救履历不成谓不丰硕。

接下来的半小時里，小方第一次心跳苏醒乐成，紧接着再次停跳，再苏醒……患者生命體征都這麼不不乱了，手術還能不克不及做？手術室里，大夫们颠末短暂磋商後，很快得出一致结论：若是不做手術，小方颇有可能回不到病房再會怙恃，不如罢休一搏！

手術中

在這個特别的“竖立90度、左邊俯座位”下，刘斌傳授团队捉住患者心跳轮回规复的機會，以最快速率插管、創建轮回通道；周清華傳授做了坐立位90度告急開胸，先把肿瘤提起来减轻榨取，不乱心跳……在掂量後，周清華傳授還抛却了原定手術方案中更加安妥、但耗時更久的颈部静脉-股静脉轉流方案，選擇了直接置换被肿瘤腐蚀的上腔静脉，手術难度更大、危害更高，但却能以更快的速率消除威逼。

戳視频，感觉庞大肿瘤被摘除的一刻

两個小時後，當這個加害榨取心脏大血管、气管、摆布主支气管及肺部的庞大肿瘤被完备摘除下来那一刻，手術室里登時响起了大夫、护士们喜悦的喝彩声。這以後，小方的生命體征终究走向安稳，大夫们谨严测驗考试後才得以讓他规复“平卧位”，展開後续手術步调。

下战书3時许，手術竣事。這台屡次把患者從地府拉回来，完备整块切除一個4.5千克大肿瘤、切除受肿瘤加害的雙肺上叶前段•雙肺部門、心脏大血管，并利用人工血管重修上腔静脉的“世界级难度”手術，仅仅用時5個多小時。

15岁少年的复活：

呼吸心跳已规复正常後续還需醫治

手術竣事的那一刻，周清華傳授走脱手術室外，亲身给了备受熬煎的谢密斯一個拥抱，她和丈夫登時泪如雨下。

5個小時内，每次接到儿子在手術台上生命弥留的動静，最使谢密斯严重和祷告的，偏偏是“周傳授万万不要抛却”。“感激周傳授和大夫们没有抛却，為我儿子尽力到底，终极能有這個好成果，我的感恩已不晓得怎样表达！”

術後次日，小方离開了呼吸機、意识苏醒，術後规复杰出。

他固然被華西“全明星声势”荣幸地從死神手里急救回了生命，而且乐成地切除庞大肿瘤，可是心脏骤停後最大的醫學困难是：“心肺功效苏醒乐成，脑功效不克不及苏醒”，即酿成為“没有知觉、没成心识、没有思惟、没有说話能力”的所谓“植物人”。

周清華傳授团队和刘斌傳授团队從二心肺功效苏醒乐成的那一刻起，就想方設法地做预防性和醫治性脑苏醒和脑功效庇护。術後，颠末大夫护士们十多天的不懈尽力和艰苦支出，古迹再次產生了：小方的所有心理功效，包含高档说話和书写功效均彻底规复，没有遗留任何後遗症！4月21日，他将顺遂病愈出院。

他術後切下来的肿瘤，颠末丈量直径已到达30多厘米，几近跟脸盆差未几大！

對付這类几回再三呈現的“猖獗”肿瘤，此前兄弟俩在院外的诊断都是“生殖源性肿瘤”，周清華傳授認為不敷精准，這也极可能是小方此前化療不可功的缘由（由于生殖源性肿瘤對化療是敏感的）。

今朝，肿瘤切除後已标本送檢，待拿到精准的病理诊断成果後，小方可能還必要進一步的術後辅助醫治。

周清華傳授说：

患者家眷的信赖，病院带领及麻醉科的鼎力支撑，是咱们能挽救生命的坚實後援，只要有一線但愿，咱们城市尽最大的尽力，践行大夫畏敬生命、治病救人的责任。

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